2023医学副高职称考试宝典内科副高医学高级职称考试历年真题(P5)

1. [多选题]淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括

A. 抗雌激素治疗
B. 卵巢切除术
C. 肺移植
D. 化疗
E. 对症治疗

2. [单选题]尿毒症是脂肪代谢的异常表现为

A. 血中游离脂肪酸增高
B. 血胆固醇增高
C. 血胆固醇降低
D. 血甘油三酯增高
E. 血甘油三酯降低

3. [单选题]关于慢性肺心病的病因的描述错误的是

A. 可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B. COPD是我国肺源性心脏病最主要的原因
C. 原发性肺泡通气不足也可发展成慢性肺源性心脏病
D. 胸廓运动障碍性疾病多见
E. 肺血管疾病较少见

4. [多选题]缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别点包括

A. 是否存在肺淤血
B. 是否存在心包积液
C. 缩窄性心包炎可有心包增厚，限制型心肌病无心包增厚
D. B型利钠肽水平
E. 是否存在心室肥厚

5. [单选题]男性，48岁。肝硬化患者，此次入院主要为了行脾切除术，但术前需评估肝脏储备功能，临床上通常采用Child-Pugh分级，不包括的是

A. 肝性脑病
B. 腹水
C. 白蛋白
D. 总胆红素
E. 转氨酶

6. [单选题]不符合心房扑动的诊断条件的是

A. QRS波群时限增宽
B. 可见F波
C. 心房率250～350／min
D. 有固定的房室传导比例
E. P波的消失

7. [单选题]缺铁性贫血注射铁剂的指征是

A. 口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B. 慢性失血
C. 原有胃肠道疾病
D. 合并有巨幼红细胞贫血者
E. 病人不愿意服铁剂者

8. [单选题]心尖部刺痛，应考虑为

A. 心脏神经症
B. 心绞痛
C. 心肌梗死
D. 肺梗死
E. 气胸

9. [单选题]幽门螺杆菌相关性胃炎的炎症部位决定临床结果。发生于胃体和胃底者，与下列疾病无关的是

A. 胃溃疡
B. 胃腺癌
C. 十二指肠溃疡
D. 胃淋巴瘤
E. 慢性非萎缩性胃炎

10. [多选题]多源性房性心动过速的心电图特点

A. P波起源于窦房结、心房、房室交界区
B. 同一导联至少有3种不同形态的房性P波
C. P-P之间等电位线消失
D. 缺少心房主导节律点
E. 心房率100～250次/min

1.正确答案 ：ACE

解析：LAM细胞的细胞核雌激素受体和孕激素受体常为阳性。理论上，可以针对雌激素进行治疗，但实际应用并没有足够的证据。近年来，一些新的研究为LAM的治疗带来了新希望。其中较为瞩目的是雷帕霉素和多西环素。目前美国已经开始雷帕霉素治疗LAM的临床研究。多西环素也将进入临床试验。可以预见，随着对LAM研究的深入，新的治疗手段一定会在临床应用。病情严重的病例可以考虑肺移植治疗。肺移植：在比较严重的LAM患者，肺移植是一项有效的治疗手段。在我国，肺移植手术的开展不如西方国家普遍，但也已有几家医院有LAM患者肺移植的经验。在手术前请与呼吸科和肺移植专家共同讨论手术的适应证、手术方式、风险、移植后治疗以及费用等。肺移植需要有合适的供体，一般需要等待比较长的时间。在其他治疗方面，需要根据临床情况进行个体化的治疗。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：慢性肺源性心脏病的病因 （一）支气管、肺疾病 COPD最多见，其他支气管扩张、肺结核、肺纤维化等。 （二）胸廓运动障碍性疾病 较少见，严重胸廓或脊柱畸形、神经肌肉疾患。 （三）肺血管疾病 较少见，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压等。 （四）其他 如原发性肺泡低通气和睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：E

解析：Child-Pugh分级包括肝性脑病、腹水、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间延长，故E 选项错误。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BDE

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