消化内科学(副高)考试模拟试题(R7)

1. [单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒

2. [单选题]头痛在应用麦角胺后可缓解，最可能的是

A. 肌紧张性头痛
B. 青光眼
C. 偏头痛
D. 三叉神经痛
E. 颅内占位性病变

3. [单选题]下列哪些说法对胃溃疡是正确的

A. 通常胃酸正常或降低
B. 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
C. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
D. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
E. 常表现为夜间痛

4. [单选题]慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下列哪项是正确的

A. 无关
B. 小部分发展成胃癌
C. 大部分可发展成胃癌
D. 全都发展成胃癌
E. 等于胃癌

5. [单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查

6. [多选题]诊断轻微肝性脑病的辅助检查有

A. 诱发电位
B. 脑电图
C. 头部CT
D. 心理智能测验
E. 临界视觉闪烁频率

7. [多选题]内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现

A. 溃疡呈圆形，椭圆形
B. 边缘整齐，不隆起
C. 火山口状，底部凹凸不平
D. 底部较平坦
E. 皱襞向病变区集中

8. [多选题]下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的( )

A. 食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关
B. 食管癌好发部位依次为上段>中段>下段
C. 食管癌早期不侵犯肌层
D. 晚期可转移至肝、肺、骨、肾等
E. 食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移

9. [单选题]酒精性肝病的治疗原则不包括

A. 戒酒或尽可能减少饮酒量
B. 防治戒酒综合征
C. 营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者
D. 应用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗酒精性肝炎
E. 对症治疗酒精性肝硬化及其并发症

10. [单选题]诊断肠结核首选的检查是( )

A. 纤维小肠镜检查
B. X线钡餐检查
C. 结核菌素试验
D. 红细胞沉降率
E. 乙状结肠镜检查

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：选择性腹腔动脉造影对正在出血时检查才可能有所发现。消化道内镜检查不但能发现黏膜的表浅溃疡或糜烂，而且能在食管静脉曲张和溃疡两种病变同时存在时来确定何种是引起出血的原因，而且还可在内镜下行止血治疗，这是钡餐造影等其他检查方法难以达到的，所以内镜检查是最常用、最有帮助的方法。

6.正确答案 ：ADE

解析：①神经心理、智能测试：对轻微型肝性脑病的诊断有重要帮助。目前该测试方法有多种，但多数受患者年龄、性别、受教育程度影响。②诱发电位的检测：诱发电位有多种，但其中以内源性事件相关诱发电位P300诊断HE的敏感性最好。但由于受仪器、设备、专业人员的限制，仅用于临床研究中。③临界闪烁频率（CFF）的检测：该方法原用于检测警戒障碍患者的临界闪烁频率，可反映大脑神经传导功能障碍。具有敏感、简易、可靠的优点。但由于CFF诊断MHE的检测刚刚起步，其诊断价值仍需进一步临床应用才能作出更客观评价。

7.正确答案 ：ABDE

解析：良、恶性溃疡的鉴别要点如下：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐；恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖；恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外；恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部；恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。故ABDE错误。

8.正确答案 ：BE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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