2023重症医学副高职称考试模拟系统(N6)

1. [单选题]热痉挛患者以（ ）痉挛疼痛为特征

A. 腓肠肌
B. 背部肌肉
C. 腰部肌肉
D. 肱二头肌
E. 腹部肌肉

2. [单选题]全胃肠外营养的适应证是

A. 胃溃疡术后
B. 阑尾切除术后
C. 全髋置换术后
D. 肺叶切除术后
E. 严重烧伤、感染患者

3. [单选题]女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是

A. 转移癌
B. 骨质疏松症
C. 慢性肾功能衰竭
D. 甲状腺功能低下
E. 浆细胞病

4. [单选题]患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿。该患者可能出现

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 急性溶血反应
D. 细菌污染的反应
E. 循环系统负荷过重

5. [单选题]骨折临时固定的目的不包括

A. 减轻疼痛
B. 避免骨折断端刺伤神经、血管
C. 便于运送
D. 避免骨折断端刺伤皮肤
E. 看起来较美观

6. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾失生化，气血不足
B. 脾气虚弱，冲任不固
C. 脾虚气弱，清阳不升
D. 脾运失职，湿注下焦
E. 脾气虚弱，中阳不振

7. [单选题]患者男性，70岁，因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

A. 心电图检查示ST－T改变
B. 心电图检查RVi+SVs1.02mV
C. X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大
E. 肺功能检查示弥散障碍

8. [单选题]男性，60岁。肝衰竭患者，下列哪项治疗措施不适宜

A. 静滴葡萄糖
B. 静滴脂肪乳
C. 静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D. 静滴左旋多巴
E. 口服甲硝唑

9. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

10. [单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 吉兰－巴雷综合征
D. 急性间质性肺炎
E. ARDS

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：肠外营养的适应症（严重外科疾病或消化道疾病）： 1.不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重。 2.严重烧伤和严重感染。 3.胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。 4.特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、（短肠综合征等）

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：溶血反应是红细胞膜被破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应。该现象常见于输血反应及中毒，这类反应多半在输血过程初期，输入数十亳升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1-2周变得明显)。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：脂肪乳在肝脏代谢，会加重肝功能损害

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：吉兰－巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降，致通气不足，造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍；重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。

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