医学职称正高考试宝典2023神经内科学(正高)考试试题强化练习(N4)

1. [多选题]颅底凹陷症的临床表现包括

A. 后组颅神经障碍：声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩
B. 延髓及高颈段脊髓受累：四肢无力或瘫痪，感觉障碍，括约肌功能障碍
C. 颈神经根症状：颈部疼痛，上肢麻木、无力、萎缩
D. 小脑症状：眼球震颤，共济失调
E. 椎-基底动脉供血障碍：头晕、视物旋转、恶心、呕吐

2. [多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

3. [多选题]关于抗癫痫药物的不良反应

A. 丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应
B. 加巴喷丁几乎没有肝毒性
C. 卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少
D. 苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤
E. 苯巴妥类可致认知与行为异常

4. [多选题]延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起

A. 小脑上动脉
B. 小脑前下动脉
C. 小脑后下动脉
D. 椎动脉
E. 大脑后动脉

5. [多选题]关于延髓背外侧综合征描述正确的是

A. 小脑后下动脉闭塞所致
B. 三叉神经脊束、脊束核受累
C. 脊髓丘脑束受累
D. 出现交叉性感觉障碍
E. 常有交叉性瘫痪

6. [多选题]脊髓前动脉的供血区包括

A. 前柱、侧柱
B. 中央灰质
C. 侧索和皮质脊髓束
D. 前索
E. 后索

7. [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆

8. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

9. [多选题]与肋间神经痛有关的是

A. 一个或几个肋间持续性疼痛
B. 病因多为继发性
C. 相应肋间出现皮肤感觉过敏
D. 肋骨边缘压痛
E. 咳嗽和喷嚏可加重

10. [多选题]锥体外系症状主要有哪些

A. 肌张力异常
B. 瘫痪
C. 运动迟缓
D. 异常不自主动作
E. 共济失调

1.正确答案 ：ABCDE

解析：先天性颅底凹陷症常在中年以后逐渐出现神经功能障碍症状，常在青少年起病，随年龄增长、颅颈关节退变和韧带松弛，逐渐发展为颅颈区关节不稳定而引起上颈髓、脑干、小脑、后组颅神经和椎基底动脉供血不足的症状，如眼球震颤、眩晕、共济失调、四肢和躯干运动和感觉障碍，严重者可出现呼吸抑制、睡眠性呼吸困难等。

2.正确答案 ：CE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：抗癫痫药的不良反应分为1.剂量相关的不良反应 2.长期治疗的不良反应 3. 特异体质的不良反应。各种抗癫痫药物的不良反应均各不相同，只能靠记忆，本题所有答案均正确，故选ABCDE。

4.正确答案 ：CD

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

解析：肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突，棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿沿肋间神经放射的特点。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ACD

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