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[单选题]对肠易激综合征“腹痛”描述错误的是
A. 一般都有程度不同的腹痛
B. 以下腹和左下腹多见
C. 疼痛多于排便或排气后缓解
D. 部位多不固定
E. 经常出现睡眠中痛醒
[单选题]莱菔子的功效是( )
A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗
正确答案 :D
[单选题]左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是
A. 胰头癌
B. 十二指肠溃疡
C. 病毒性肝炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 反流性食管炎
正确答案 :D
[单选题]女性,40岁。有十二指肠球部溃疡史,1个月来食后中上腹痛,且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检:消瘦,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,宜选择下列哪项治疗
A. 使用解痉药治疗
B. 急诊胃大部切除术
C. 补液,洗胃,继续观察
D. 胃肠减压
E. 胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
正确答案 :E
解析:患者呕吐宿食、查体振水音提示有幽门梗阻,时间长达一个月提示为瘢痕性幽门梗阻,符合手术指征。
[单选题]可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外
A. 负重劳动
B. 饥饿时
C. 胃排空延迟
D. 呕吐
E. 高脂肪饮食
正确答案 :B
[多选题]患者男,25岁,腹泻3d,为糊状便,可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体:腹软,下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括
A. 结肠镜
B. 粪脂测定
C. 粪常规检查
D. 粪致病菌培养
E. 腹部X线平片
正确答案 :CD
解析:新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等,隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。
[单选题]急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
A. 上腹部可触及包块
B. 脐周及侧腹呈青紫色
C. 黄疸
D. 腹痛向腰背部放射
E. 腹痛持续1周以上
正确答案 :B
解析:急性出血坏死胰腺炎的体征,患者有明现上腹或全腹腰痛,并有腹肌紧张,反跳痛。腹水呈血性,少数患者可出现Grey-Turner征,可致脐周围皮肤青紫,称Cullen征。换言之脐周皮肤青紫是急性出血坏死性胰腺炎的特征表现。另该病不应该无明显腹膜刺激征。
[多选题]黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )
A. 急性化脓性胆囊炎
B. 胰头癌
C. 壶腹癌
D. 胆总管癌
E. 肝硬化
正确答案 :BCD
解析:黄疸即高胆红素血症,是因血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜及其他组织和体液变黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。胆红素在正常值上限1-2倍间,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过正常值上限2倍时会出现肉眼可见的黄疸。黄疸不是一个独立疾病,而是许多疾病的一种症状和体征。以结合胆红素升高为主的黄疸:①肝外胆管梗阻 如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹部癌、胆管闭锁等。②肝内胆管阻塞 如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等。③肝内胆汁淤积 如肝炎、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、Dubin-Johnson综合征等。故BCD正确。
[单选题]关于肝性脑病的治疗下述错误的是
A. 禁止蛋白质饮食的摄入
B. 躁动不安时禁用吗啡类药物
C. 口服甲硝唑
D. 肥皂水灌肠
E. 给予支链氨基酸
正确答案 :D