全科医学职称晋升考试试题(AC7)

1. [单选题]男性，42岁，右腰痛5年，查B超示右肾中度积水；腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是( )

A. 经输尿管镜取石
B. 右肾盂造瘘
C. 右输尿管切开取石，输尿管成形
D. 右肾切除术
E. 继续中西药排石

2. [单选题]某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是

A. 肉毒菌食物中毒
B. 葡萄球菌肠毒素食物中毒
C. 副溶血性弧菌食物中毒
D. 变形杆菌食物中毒
E. 沙门菌食物中毒

3. [单选题]被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大

A. 侵袭力
B. 毒力
C. 数量
D. 变异性
E. 活力

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：副溶血性弧菌在含盐3％～4％的食物中生长良好。常因食用海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性弧菌食物中毒。

3.正确答案 ：C

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答A，"侵袭力"是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答B，"毒力"由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。

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