属于护理成本管理的是

[多选题]属于护理成本管理的是

A. 制定护士工作标准
B. 开展护理服务成本核算
C. 进行护理成本–效益分析
D. 进行实时动态成本监测与控制
E. 床日成本核算

正确答案 ：BCDE

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[单选题]一个因发热、扁桃体炎、心肌炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查ESR 50mm/h，应首先考虑

A. 疾病复发
B. 原诊断错误
C. 泼尼松疗程不足
D. 泼尼松的毒副作用
E. 药物的反跳现象

正确答案 ：E

解析：反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。根据患儿临床表现判断为：E。 【该题针对“实践能力-风湿热护理措施”知识点进行考核】

[多选题]小儿惊厥持续状态的临床表现有（ ）

A. 惊厥反复发生
B. 一次惊厥持续30分钟以上
C. 患儿处于昏迷状态
D. 两次惊厥间歇期意识状态不能完全恢复
E. 体温恢复正常1周后脑电图异常

正确答案 ：BD

解析：小儿惊厥持续状态的临床表现：惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

[多选题]室间隔缺损导管介入堵闭术的适应证是

A. 膜部缺损：年龄≥3岁，室缺距主动脉瓣≥3 mm
B. 肌部室缺≥5 mm或术后残余分流
C. 年龄≥6个月、体重≥4 kg
D. 活动性感染性心内膜炎，心内有赘生物
E. 重度肺动脉高压伴双向分流者

正确答案 ：AB

解析：适应症有:1）室缺距主动脉瓣≥3mm ；2）年龄3岁以上;3)肌部室缺≥5mm;4)术后残余分流。

[单选题]不符合急性心力衰竭临床表现的是

A. 幼儿呼吸≥40次／分
B. 幼儿心率120次／分
C. 心音低钝、心脏扩大
D. 肝脏在短期内增大
E. 出现奔马律

正确答案 ：B

解析：充血性心力衰竭的临床表现： 1.心肌功能障碍 ①心脏扩大；②心动过速：婴儿心率>160次／分，学龄儿童>100次／分，是较早出现的代偿现象；③第一心音低钝，重者可闻及舒张期奔马律；④外周灌注不良，脉压窄，部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉，是急性体循环血流量减少的征象。 2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前，可出现：①呼吸急促：重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现，呼吸频率可达60～100次／分；青春期以运动后气促和乏力为主要表现；②肺部啰音：肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音；③泡沫血痰：系肺泡或支气管黏膜淤血所致，婴幼儿少见。 3.体循环淤血 ①肝脏肿大：肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处，若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭，短时间内肝脏进行性增大更有意义；②颈静脉怒张：可见颈外静脉膨胀（半坐位），肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现；③水肿：小婴儿水肿常为全身性，眼睑和骶尾部较明显，体重较快增长，但极少表现为周围性凹陷性水肿。因此B选项错误。

[单选题]属于活菌苗的是

A. 卡介苗
B. 麻疹疫苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 霍乱菌苗
E. 百日咳菌苗

正确答案 ：A

解析：活菌苗: 常用者有预防结核病的卡介苗(BCG)、 鼠疫活菌苗等

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