医学中级职称考试宝典肾内科主治真题答疑(B4)

1. [单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是

A. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个
B. 每个肾脏至少2个囊肿
C. 每个肾脏至少4个囊肿
D. 每个肾脏至少3个囊肿
E. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少4个

2. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

3. [单选题]中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是

A. 肢体有无瘫痪
B. 伸舌有无偏斜
C. 有无病理反射
D. 有无皱额闭眼障碍
E. 有无鼓腮、吹气障碍

4. [单选题]有关单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

A. 常见于50岁以上
B. 可无临床症状
C. 肾囊肿与肾肿瘤常并存
D. 囊肿可为单个或多个
E. 一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术

5. [单选题]带状疱疹

A. 胸痛伴咳嗽或咯血
B. 胸痛，含硝酸甘油可缓解
C. 胸痛伴吞咽困难
D. 胸痛伴呼吸困难
E. 胸壁刺痛伴皮疹

6. [单选题]常发生大咯血的情况是

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C. 风湿性心脏病，三尖瓣狭窄并关闭不全
D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄
E. 先天性心脏病，房间隔缺损

7. [单选题]可出现周围性发绀的疾病是

A. 肺炎
B. 法洛四联症
C. 气胸
D. 右心衰竭
E. 大量胸腔积液

8. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 窦房结细胞
B. 结间束细胞
C. 冠状窦口附近细胞
D. 浦肯野系统
E. 心室肌细胞

9. [单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A. 局部膨隆
B. 腹平坦
C. 舟状腹
D. 蛙状腹
E. 尖腹

10. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

1.正确答案 ：A

解析：多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病，是单基因遗传病之一，可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害，一般在20～60岁出现肾功能损害症状，到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下：15～29岁：单侧或双侧肾脏，囊肿总数至少2个；30～59岁，每个肾脏至少2个囊肿；≥60岁，每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和（或）变异，间接诊断要进行家系连锁分析。

2.正确答案 ：D

解析：各级各类医疗机构内所有从业人员，包括:（一）管理人员（二）医师（三）护士（四）药学技术人员（五）医技人员（六）其他人员。故正确答案为D。

3.正确答案 ：D

解析：中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。

4.正确答案 ：C

解析：单纯性肾囊肿儿童罕见，常见于中老年，非遗传性，囊肿可为单个或多个，常累及单侧肾脏，也可伴对侧肾病变，大多患者无明显症状，一般不伴肾脏肿瘤，不需治疗，只需对症处理高血压、控制感染等，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。

5.正确答案 ：E

解析：带状疱疹沿皮肤神经分布，出现成群皮疹，排列成带状，单侧发疹，好发于胸壁。故正确答案为E。

6.正确答案 ：B

解析：大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

7.正确答案 ：D

解析：右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发绀，属于周围性发绀。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：由于有大量腹水，腹部膨隆呈蛙状腹。故正确答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。故正确答案为E。

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