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[单选题]心理防御机制来自于以下理论
A. 行为学习理论
B. 精神分析理论
C. 认识理论
D. 人本主义理论
E. 森田理论
[单选题]患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是
A. 精神分裂症
B. 分裂样精神病
C. 分裂情感性精神病
D. 急性应激障碍
E. 躁狂发作
正确答案 ：E
解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。
[单选题]患者男性，46岁。因大量饮酒20年，疑心妻子有外遇3年，3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖，凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院，既往慢性胃炎病史5年，最佳治疗方案为
A. 利培酮
B. 奥氮平
C. 喹硫平
D. 地西泮替代治疗
E. 氯氮平
正确答案 ：D
解析：患者此时以戒酒的震颤谵妄为主，主要为输液支持、保肝、大量B族维生素及地西泮替代治疗。
[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）
A. 两胁痛，多是肝胆病变
B. 头两侧疼痛，多与少阳经病有关
C. 前额疼痛，多与阳明经病有关
D. 巅顶疼痛，多与太阴经有关
E. 缺盆中痛，多是肺的病变
正确答案 ：ABCE
[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）
A. 肺、脾、心
B. 肝、肾、脾
C. 肺、肝、肾
D. 心、肝、脾
E. 心、肝、肾
正确答案 ：D
[单选题]自杀相关及危险因素中叙述正确的是
A. 50%～90%的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断，而自杀未遂者比例要更高
B. 自杀行为受神经生物学的作用，单一因素往往足以引起自杀
C. 自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果
D. 研究表明，慢性和(或)难治的躯体疾病患者的自杀率与一般人群无显著性差异
E. 重大的负性生活事件不直接导致自杀，仅为自杀的诱因
正确答案 ：C
解析：重大的负性生活事件常成为自杀的直接原因或诱因。自杀行为虽然有神经生物学的作用，但是，单一因素不足以引起自杀。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。50%～90%的自杀死亡者可以建立精神障碍的诊断，但在自杀未遂者中，符合精神障碍的诊断标准却要低得多，常常只是一些心理健康问题，尚不足以建立疾病的诊断。慢性和(或)难治的躯体疾病患者的自杀率明显高于一般人群。
[单选题]有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对 ( )
A. 与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重
B. 是指由脑血管病变导致的痴呆
C. VD发病与年龄有关，男性多于女性VD
D. 与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见
E. 可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状
正确答案 ：D
解析：血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，人格改变以较少见。
[单选题]关于痴呆综合征叙述不恰当的是
A. 常是慢性或进行性的
B. 以全面的智能减退为主要临床表现
C. 通常病情有昼重夜轻的变化
D. 多见于老年人
E. 预后差，治疗效果不明显
正确答案 ：C
解析：痴呆综合征是一种全面的慢性精神功能紊乱疾病，指患者大脑代谢性病变或器质性病变所导致的机体智能衰退。痴呆综合征的主要临床症状表现为缓慢的智能减退，包括思维、记忆、判断、理解、计算等方面的功能减退，部分患者还伴有程度不一的人格变化，但不存在意识障碍。通常累及老年人，是已经被公认的在欧洲和美国等西方发达国家继心脏病、肿瘤、脑血管意外后的第四位最常见的老年人死亡原因。病情没有昼重夜轻的变化，选C
[单选题]足厥阴肝经起于（ ）
A. 隐白穴
B. 少商穴
C. 大敦穴
D. 至阴穴
E. 期门穴
正确答案 ：C
[单选题]对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
A. SSRIs
B. 抗精神病药
C. 电抽搐治疗
D. MAOIs
E. 锂盐
正确答案 ：A
解析：抑郁发作的治疗有抗抑郁药、心理治疗及电抽搐治疗。目前临床常用的抗抑郁药有TCAs及SSRIs。SSRIs是新型抗抑郁药，其疗效与TCAs相当而不良反应相对较轻，已成为首选的抗抑郁药。对于有严重自杀观念的患者以及抗抑郁药治疗无效的患者可以选用电抽搐治疗。锂盐、MAOIs及抗精神病药仅适用于部分抑郁患者。
