2019神经外科云南住院医师规培考前点睛模拟题(AB4)

1. [单选题]男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A. 急性胃黏膜病变
B. 贲门黏膜撕裂症
C. 消化性溃疡
D. 急性胃炎
E. 胃癌

2. [单选题]下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期( )

A. 骨化性肌炎
B. 脂肪栓塞
C. 关节僵硬
D. 创伤性关节炎
E. 骨缺血性坏死

3. [单选题]蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为

A. 尿毒症
B. 痛风
C. 肾衰竭
D. 肾功能障碍
E. 氮质血症

4. [单选题]恶性肿瘤的根治性手术，不包括

A. 发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术
B. 皮肤恶性肿瘤切除应达肿瘤的边缘3～5cm
C. 连同周围区域淋巴结做整块切除
D. 乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除
E. 切除癌灶器官的大部或全部

5. [单选题]关于精索静脉曲张错误的是

A. 左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B. 精索静脉曲张平卧位时可消失
C. 精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D. 左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
E. 精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感

6. [单选题]以下哪一项不是声门型喉癌的CT表现：（ ）

A. 局部声带增厚，欠光滑
B. 会厌喉面软组织增厚
C. 前联合软组织厚度大于3mm
D. 杓状软骨增厚、硬化
E. 局部增厚的声带有增强

7. [单选题]上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是

A. 积极补充血容量
B. 平卧位下肢抬高并予吸氧
C. 静脉注入制酸药
D. 紧急经纤维内镜止血
E. 放置胃管注入止血药

8. [单选题]休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示( )

A. 血容量不足
B. 肾功能不全
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量过多
E. 心功能不全

9. [单选题]维持足弓的最主要结构是

A. 足部的肌肉
B. 构成足弓的诸骨
C. 足部各关节的关节囊
D. 足部的韧带
E. 小腿下行的各外在肌的肌腱

10. [单选题]有关体表肿瘤的特点，下列不正确的是

A. 脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
B. 神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经
C. 体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
D. 皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移
E. 下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。

3.正确答案 ：E

解析：氮质血症和尿毒症是两个不同的概念，不能混淆。急性肾衰竭时，血中含氮物质积聚，随着积聚的增多，部分代谢成为对机体有毒的物质，导致尿毒症的发生，出现肾衰竭的临床表现。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1～3跖骨小头，后支点为跟骨结节。此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱、以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持，其中最重要的是跟舟跖侧韧带，此韧带起着弓弦的作用。此弓曲度大。弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。外侧纵弓在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等。弓弦是跟骰跖侧韧带。

10.正确答案 ：D

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道及淋巴道转移。

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