【导言】考试宝典发布"男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃"考试试题下载及答案，更多贵州住院医师规范化培训(泌尿外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是
A. 高渗性非酮性昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管败血症
E. 导管折断
[单选题]关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的
A. 肿瘤治疗疗效观察、预后判断
B. 明确恶性肿瘤的诊断
C. 肿瘤高危人群的筛查
D. 肿瘤复发与转移的监测
E. 原发肿瘤的发现及探测
正确答案 ：B
解析：肿瘤标志的生物基础是基因的异常改变的表型，又称肿瘤基因表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理学的诊断。
[单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的
A. 疑有腹腔内其他脏器损伤
B. 经积极抗休克后症状未见好转
C. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
D. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
E. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
正确答案 ：D
解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。
[单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是
A. 增生性息肉
B. 家族性肠息肉病
C. 色素沉着息肉综合征
D. 乳头状息肉
E. 退行性息肉
正确答案 ：B
解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。
[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是
A. 行横结肠切除术
B. 行单纯胃大部切除术
C. 行胃全切除术
D. 立即关腹，术后联合化疗
E. 行脏器联合切除术
正确答案 ：E
解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。
[单选题]在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少（ ）
A. 1500ml
B. 2000ml
C. 1000ml
D. 2500ml
E. 500ml
正确答案 ：A
[单选题]男性，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑
A. 阿米巴肠病
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠结核
D. 结肠癌
E. 克罗恩病
正确答案 ：D
[单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值
A. 膝部X线片
B. 肿块B型超声波检查
C. 关节镜检查
D. 核素扫描
E. 碱性磷酸酶
正确答案 ：B
[单选题]代谢性酸中毒最突出的表现是
A. 神志不清或昏迷
B. 疲乏，眩晕，嗜睡
C. 感觉迟钝或烦躁
D. 呼吸深而快，呼气中带有酮味
E. 心率加快，血压偏低
正确答案 ：D
解析：①呼吸深而快，呼吸气味有酮味。②病人面部潮红、心率加快、血压偏低，可出现神志不清或昏迷。③有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。④常伴严重缺水症状。⑤易发生心律失常、急性肾衰竭、休克。⑥尿液酸性。
[单选题]酸碱平衡主要是通过
A. 肾功能调节
B. 靠抗利尿激素与醛固酮的作用
C. 呼吸系统调节
D. 靠以上3者共同作用
E. 血液缓冲系统调节
正确答案 ：D
解析：体液酸碱平衡的维持:肺、肾、血液的缓冲系统。
