女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄

[单选题]女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（ ）。

A. 右上肺叶切除术
B. 右上肺叶切除术＋纵隔淋巴清扫术
C. 右侧全肺切除术
D. 右上肺叶切除术＋术后放疗或化疗
E. 禁忌手术采用非手术的综合性治疗

正确答案 ：D

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[单选题]上尿路结石的血尿特点是

A. 无痛性血尿
B. 血尿伴血块
C. 活动后血尿
D. 初期血尿
E. 终末血尿

正确答案 ：C

[单选题]Bain回路属于Mapleson系统中的哪种原理

A. D和F回路
B. E回路
C. B回路
D. A回路
E. C回路

正确答案 ：A

解析：Bain's回路装置是Mapleson半紧密回路系统D型的改良型。

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 溶血性黄疸
B. 大量血性泡沫痰
C. 手术野渗血，血压下降
D. 喉头水肿、呼吸困难
E. 血红蛋白尿

正确答案 ：C

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 5年
B. 2年
C. 4年
D. 3年
E. 1年

正确答案 ：B

[单选题]关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的

A. 儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死
B. 外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折
C. 股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死
D. 头下型骨折容易发生缺血性坏死
E. 基底型骨折相对容易愈合

正确答案 ：A

解析：儿童及青壮年股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死概率较老年人高，约40％。

[单选题]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是

A. Ⅲ级
B. Ⅱ级
C. 介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
D. Ⅰ级
E. Ⅳ级

正确答案 ：B

解析：按美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

[单选题]结肠癌常见的临床表现可有

A. 持续腹部不适、隐痛
B. 腹部扪及包块
C. 大便带有黏液和血便
D. 以上均是
E. 贫血、体重减轻

正确答案 ：D

解析：结肠癌的临床表现包括：①排便习惯与粪便性状改变：出现最早；②腹痛：早期常为隐痛、不适或腹胀；③腹部肿块；④肠梗阻；⑤全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热。不同病理类型和部位的结肠癌临床表现有所区别。右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。故答案应选E。

[单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

A. 腹带压迫止血
B. 选择性血管造影、栓塞出血血管
C. 快速补充晶体
D. 立即手术止血并固定骨折
E. 立即手术止血

正确答案 ：B

解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

[单选题]对前臂双骨折治疗的论述，错误的是

A. 尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨
B. 应警惕骨筋膜室综合征的发生
C. X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动
D. 可采用手法复位外固定治疗
E. 若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折

正确答案 ：A

解析：发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。

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