心血管内科江苏住院医师规培真题专家解析(AD3)

1. [单选题]左心衰竭最早的表现是

A. 肝大
B. 咯血
C. 浮肿
D. 紫绀
E. 劳力型呼吸困难

2. [多选题]心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V8、V9导联运动后出现ST段水平下降，最可能涉及的冠状动脉有

A. 左回旋支
B. 对角支
C. 左前降支
D. 左主干
E. 右冠状动脉

3. [单选题]下列关于肥厚型心肌病的形态学分型，哪项正确

A. 左心室游离壁局限肥厚型可累及乳头肌
B. 左心室普遍肥厚型最常见
C. 非对称性室间隔肥厚型累及室间隔膜部
D. 左心室壁普遍肥厚型累及全部左心室
E. 以上都不对

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：AE

3.正确答案 ：A

解析：根据形态学改变，肥厚型心肌病分为：Ⅰ型：非对称性室间隔肥厚型，主要累及室间隔肌部全长，前部或后部室间隔，也可累及临近室间隔的游离壁。Ⅱ型：左心室壁普遍性肥厚型，较少见，占总数的：10％～15％。肥厚程度多均匀一致，此型左心室下壁后基底段均不受累。Ⅲ型：左心室游离壁的局限性肥厚型：又分为若干亚型，包括心尖肥厚，左心室中段肥厚，左心室侧壁、前壁、下壁和乳头肌肥厚等。

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