住院医师规培考试宝典2019吉林住院医师规培(儿科)历年真题试卷(AC9)

1. [单选题]患者，女，10岁，每年春季出现打喷嚏(每次3～9个)，伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原吃肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是

A. 血管运动性鼻炎
B. 嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
C. 常年性变应性鼻炎
D. 慢性单纯性鼻炎
E. 季节性变应性鼻炎

2. [单选题]房间隔缺损杂音产生是因为

A. 三尖瓣相对狭窄
B. 主动脉瓣相对狭窄
C. 肺动脉瓣相对狭窄
D. 血流通过缺损口
E. 二尖瓣相对狭窄

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0．03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0．04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

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