神经外科海南住院医师规培2019冲刺密卷专家解析(AD0)

1. [单选题]腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为

A. 抗休克同时手术探查止血
B. 输血以补充血容量
C. 应用抗生素
D. 镇静，吸氧
E. 快速补充液体

2. [单选题]脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是

A. 以上都是
B. 需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
C. 病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
D. 典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
E. 多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起

3. [单选题]对蛛网膜下腔出血(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第2次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔

A. 1周
B. 半年
C. 2周
D. 3个月
E. 2天

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

3.正确答案 ：C

解析：首次血管造影发现不了出血来源，可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性，这种情况可于2周后再次造影，因为2周以后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现1%～2%的病变。

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