风湿免疫科江苏住院医师规培2019在线题库内容(AB9)

1. [单选题]原发性痛风最主要的发病机制是

A. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
B. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
C. 胰岛素抵抗
D. 尿酸生成增多
E. 尿酸排泄减少

2. [单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 省级卫生行政部门规定标准
B. 国家规定标准
C. 血站规定标准
D. 地方规定标准
E. 行业规定标准

3. [单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

A. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 发病和免疫反应有关
D. 高滴度RF提示预后较差
E. 类风湿因子阳性具有诊断价值

4. [单选题]男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大

A. 血清阴性脊柱关节病
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎

5. [单选题]女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 重症肌无力
C. 风湿性多肌痛
D. 类风湿关节炎
E. 皮肌炎

1.正确答案 ：E

解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80％～90％原发性痛风病人都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

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