患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物

[单选题]患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

A. 头晕、出汗、疲倦
B. 皮肤苍白、无汗、寒战
C. 脉搏细速、呼吸减慢、出汗
D. 脉搏细速、面色潮红、头晕
E. 血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

正确答案 ：E

解析：药物降温可因大量出汗、体液丢失致脱水虚脱，主要表现为血容量不足，故本题选E。解题关键：高热患者药物降温后要注意观察有无脱水征象。

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[单选题]关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是

A. 避免使用引起新生儿溶血或抑制肝酶活性的药物
B. 红细胞G-6-PD缺陷者，应忌食蚕豆及其制品
C. 指导胆红素脑病后遗症的康复治疗
D. 新生儿溶血症者，应做好产前咨询及孕妇预防性服药
E. 母乳性黄疸的患儿需中断母乳喂养

正确答案 ：E

解析：健康指导：①新生儿溶血症者，应做好产前咨询及孕妇预防性服药；②母乳性黄疸较重者，可暂停母乳喂养，黄疸减轻再恢复母乳喂养；③红细胞G-6-PD缺陷者，应忌食蚕豆及其制品，避免接触樟脑，避免使用抑制或竞争该酶的药物等；④指导胆红素脑病后遗症的康复治疗及护理。

[单选题]护士对前列腺摘除术患者行术后护理时，措施应除外

A. 记录出入量
B. 嘱患者多饮水
C. 术后3天便秘给予灌肠
D. 做好膀胱冲洗的护理
E. 应用止痛药

正确答案 ：C

解析：术后禁止灌肠和肛门排气，防止引起出血。

[单选题]类风湿关节炎的临床表现中不包括

A. 蝶形红斑
B. 关节畸形
C. 关节肿胀
D. 关节疼痛
E. 晨僵

正确答案 ：A

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。 B、C、D、E均为类风湿关节炎的临床表现。故选A。解题关键：类风湿关节炎的关节表现；晨僵、关节疼痛和肿胀、关节畸形及功能障碍。

[单选题]遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作。这体现护理人员

A. 扎实的专业理论知识
B. 良好的科学文化素质
C. 崇高的职业道德素质
D. 具备评判性思维能力
E. 规范的时间操作能力

正确答案 ：C

解析：护理人员主动提出到救灾一线，体现了护理人员崇高的职业道德素质。

[单选题]患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是

A. 中央后沟损伤
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑损伤
D. 角回损伤
E. 小脑幕切迹疝

正确答案 ：E

解析：小脑幕切迹疝病因为外伤所致颅内幕上血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿；主要表现为意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓起。故根据该患者的临床表现考虑为小脑幕切迹疝。

[单选题]应用异烟肼进行预防性治疗的小儿是

A. 家庭中曾有肺结核患者
B. 3岁以下小儿未种过卡介苗者
C. 需长期使用肾上皮质激素者
D. 麻疹患儿
E. PPD试验最近由阴性转阳性者

正确答案 ：E

解析：结核病的预防性化疗的适应证：①密切接触家庭内开放性肺结核者(A错误)；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者（C错误）；③结核菌素试验最近由阴性转为阳性者（B正确）；④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；⑤结核菌素试险阳性，新患麻疹或百日咳小儿（D错误）；⑥结核菌素试验阳性小儿需较长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者（E错误）。故本题应选B。解题关键：化学预防可达到三种效果：预防儿童活动性结核病；预防青春期结核病复燃；预防肺外结核病发生。

[单选题]急性白血病化疗诱导缓解成功后应当

A. 无贫血
B. 症状体征均正常
C. 不发热
D. 无出血
E. 肝脾淋巴结不大

正确答案 ：B

解析：化疗是治疗急性白血病的主要手段，可分为诱导缓解和巩固强化治疗、维持治疗两个阶段。诱导缓解是从化疗开始到完全缓解大剂量多种药物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状、体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常。故选E。解题关键：掌握急性白血病化疗诱导缓解的概念，清楚完全缓解的标准，可以很快找出答案。

[单选题]患者，男，30岁，半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是( )

A. 指导－合作型
B. 被动－被动型
C. 主动－被动型
D. 主动－主动型
E. 共同参与型

正确答案 ：C

解析：主动－被动型模式是患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等疾病，这种模式是适合的。

[单选题]关于羊水栓塞的描述，正确的是

A. 人工破膜时应在子宫收缩间歇期
B. 中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
C. 中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后再破膜钳刮
D. 宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
E. 羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇

正确答案 ：A

解析：羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度过大和有开放的血管，因此从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇；宫缩过强时应考虑抑制宫缩，减少胎儿宫内窘迫的发生；中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞，因此中期引产钳刮术时应先破膜后再结合病情考虑注射缩宫素，若采用人工破膜，必须选在子宫收缩间歇期进行。

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