发生喉痉挛时，首先应采取的措施是 ( )

[单选题]发生喉痉挛时，首先应采取的措施是 ( )

A. 使用糖皮质激素
B. 雾化吸入混悬麻黄碱
C. 静脉注射琥珀胆碱
D. 托起下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸
E. 放置口咽通气道

正确答案 ：D

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[单选题]诊断代谢性酸中毒的主要依据是

A. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
B. 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
C. 呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清
D. 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
E. 呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降

正确答案 ：E

[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
B. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
C. 经中心静脉首选股静脉途径
D. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持

正确答案 ：C

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

[单选题]某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查

A. 血细胞比容
B. 中心静脉压测定
C. 尿钠测定
D. PSP试验
E. 血常规

正确答案 ：C

解析：该患者长时间休克，经治疗血压恢复正常，但发生无尿，为鉴别少尿是否为急性肾衰所致，测定尿钠具有重要的临床意义，若为急性肾衰竭并肾实质损害时尿钠升高，一般大于40mmol／L。

[单选题]关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主
B. 是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制
C. 出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血
D. 胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主
E. 胆道出血以便血为主，周期性复发

正确答案 ：B

解析：上消化道大出血表现为呕血还是便血，以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少，其次与出血的部位有关，而与诱因和凝血机制无关。

[单选题]有关腹外疝，不恰当的是

A. 手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分
B. 婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
C. 所有腹外疝均需手术治疗
D. 腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
E. 股疝多见于中年妇女

正确答案 ：C

[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 白色葡萄球菌
D. 肺炎双球菌
E. 乙型链球菌

正确答案 ：A

[单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是

A. 迷走神经干切断术附加胃窦切除术
B. 胃大部切除术（毕Ⅰ式）
C. 选择性迷走神经切断术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 胃大部切除术（毕Ⅱ式）

正确答案 ：D

解析：胃大部切除治疗十二指肠溃疡术后并发症多，术后远期营养不良，近年来已逐渐被迷走神经切断术所取代。迷走神经切断术中，高选择性胃迷走神经切断术最符合生理和治疗的要求，已逐渐成为治疗十二指肠溃疡的首选方式。【避错】创伤小，疗效确切的术式应是治疗的首选。

[单选题]关于齿状线的解剖特点，下列错误的是

A. 齿状线以上是直肠上下动脉供应；齿状线以下是肛管动脉供应
B. 齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
C. 齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，无痛觉
D. 齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉
E. 齿状线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm

正确答案 ：B

解析：齿状线以上的淋巴主要回流至腹主动脉周围的淋巴结，齿状线以下的淋巴主要回流至腹股沟淋巴结。

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德活动
B. 医德决策
C. 医德修养
D. 医德评价
E. 医德教育

正确答案 ：C

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