患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是

[单选题]患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺癌
E. 肺间质纤维化

正确答案 ：A

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[单选题]肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是

A. 高度水肿
B. 营养不良
C. 高脂血症
D. 大量蛋白尿
E. 低蛋白血症

正确答案 ：D

解析：由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高，血浆蛋白大量滤出，超过肾小管的吸收能力，蛋白随尿排出，是肾病综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失而导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，是水肿的主要原因。大量蛋白尿是肾病综合征的始动因素，对机体的影响最大。

[单选题]颈动脉窦压力感受器的传入冲动减少时，可引起

A. 交感缩血管神经紧张减弱
B. 心迷走神经紧张减弱
C. 心交感神经紧张减弱
D. 心率减慢
E. 动脉血压下降

正确答案 ：B

解析：颈动脉窦压力感受器感受的是管壁的牵张力，压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后与迷走神经背核和疑核发生联系，使心迷走神经紧张增强，反之当压力感受器传入冲动减少，迷走神经背核兴奋下降，则心迷走神经紧张减弱。故正确答案为A.

[单选题]经甲醛处理的伤寒沙门菌，加入特异性O抗血清后，出现

A. 线状沉淀
B. 絮状凝集
C. 钟乳石现象
D. 颗粒状凝集
E. 浑浊

正确答案 ：D

[单选题]桑螵蛸散与天王补心丹两方组成中均含有的药物是( )

A. 菖蒲，远志
B. 人参，菖蒲
C. 龙骨，人参
D. 远志，当归
E. 当归，石斛

正确答案 ：D

解析：桑螵蛸散的组成：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲。

[多选题]大青龙汤证与小青龙汤证的相同点有

A. 表里同病
B. 烦渴，咳喘
C. 外感风寒，内有郁热
D. 烦躁
E. 发热恶寒，无汗脉浮

正确答案 ：AE

[单选题]胰岛素可促进肝糖原

A. 分解
B. 分解与异生
C. 合成
D. 运输
E. 糖异生

正确答案 ：C

[单选题]下面哪一项是正确的

A. 血清肝纤维化的指标具有高特异性
B. 丙型可通过疫苗接种进行预防
C. 急性肝炎不需抗病毒治疗
D. 凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
E. 不同肝炎病毒引起病理改变不同

正确答案 ：D

解析：急性肝炎通常不需要抗病毒治疗，但丙型急性肝炎是需要进行抗病毒治疗的。甲、乙可通过疫苗接种进行预防，但丙型肝炎因其病毒的多变性目前仍无理想的疫苗可供使用。不同肝炎病毒引起的基本病理改变是相同的，故从常规的病理上不能确定引起肝炎的病原体。一些检测肝纤维化的血清指标已在临床上应用，但仅提供一定的参考价值，其特异性并不高。

[单选题]患儿.8个月。因佝偻病、中度等渗性脱水入院，经输液治疗后脱水纠正，出现面肌抽动，首先考虑的是

A. 低镁血症
B. 低钾血症
C. 低血糖症
D. 低钙血症
E. 低钠血症

正确答案 ：D

解析：佝偻病患儿维生素D缺乏，但在脱水时，由于血液浓缩和离子钙增加，可不出现低钙症状。输液后血钙被稀释，脱水被纠正后离子钙减少，所以低钙血症多在脱水被纠正后发生。临床以低钙血症多见。题干叙述“出现面肌抽动”，由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性，低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高，可出现肌痉挛，故选B。

[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是

A. 电除颤
B. 镇静
C. 吸氧
D. 气管内滴注肾上腺素
E. 静注利多卡因

正确答案 ：A

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