食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
B. 食管癌切除，隆突切除成型
C. 根治性放疗
D. 先化疗，再评估是否手术
E. 先放疗，再评估是否手术

正确答案 ：E

解析：食管癌近年来多采用综合治疗，术前、后放疗，手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管，目前为手术禁忌，宜先放疗，再评估是否手术。

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[多选题]涌吐药的使用注意有（ ）

A. 服用后多饮开水以助药力
B. 中病即止，不可久服
C. 吐后宜立即进食
D. 一般从小剂量渐增
E. 忌用于老人、胎前产后及体虚者

正确答案 ：ABDE

解析：本题考查涌吐药的使用注意。该类药苦寒而有毒，作用强烈，只宜用于正气未衰而邪盛者，老人、妇女胎前产后、体质虚弱者均当忌用；严格用法用量，一般宜从小量渐增，防其中毒或涌吐太过；服药后宜多饮开水以助药力，或用鸡翎等物探喉助吐；涌吐药只可暂投，中病即止，不可连服、久服。若呕吐不止，当及时解救；吐后不宜马上进食，待胃气恢复后，再进流质或易消化的食物，以养胃气。除B项吐后立即进食与使用注意相反外，均为涌吐药使用注意。故本题的正确答案为ACDE。

[多选题]超短波大剂量引起的效应 ( )

A. 抑制肿瘤生长
B. 提高中枢神经兴奋性
C. 抑制精子生成
D. 抑制神经再生
E. 抑制骨髓造血功能

正确答案 ：ACDE

[单选题]关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的

A. 肿瘤治疗疗效观察、预后判断
B. 肿瘤复发与转移的监测
C. 明确恶性肿瘤的诊断
D. 原发肿瘤的发现及探测
E. 肿瘤高危人群的筛查

正确答案 ：C

解析：肿瘤标志的生物基础是基因的异常改变的表型，又称肿瘤基因表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理学的诊断。

[单选题]甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征是

A. 水冲脉
B. 心律失常
C. 睡觉时心率仍快
D. 毛细血管搏动征
E. 脉压增大

正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进患者主要表现为心悸、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大，女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。心血管体征即为脉率增快及脉压增大，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。其心率加快为最具特征的心血管体征，故选A。解题关键：甲状腺功能亢进的临床表现：食欲亢进、体重减轻，多汗，易怒，心悸最为突出。

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "腰以下肿，当利小便"
B. "开鬼门"
C. "去菀陈莝"
D. "洁净府"
E. "腰以上肿，当发汗……"

正确答案 ：ABCDE

[单选题]执业药师的注册机构为

A. 国家药品监督管理部门
B. 省级药品监督管理部门
C. 省级人力资源和社会保障部门
D. 国家人力资源和社会保障部门

正确答案 ：B

解析：国家药品监督管理部门为全国执业药师注册管理机构，各省级药品监督管理部门为本辖区执业药师注册机构。故选B。

[单选题]正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子

A. Ⅷ因子
B. Ⅻ因子
C. Ⅱ因子
D. Ⅲ因子
E. Ⅴ因子

正确答案 ：D

解析：Ⅲ因子即组织因子，存在于组织液中，不存在于血浆。

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨寒热
B. 辨部位
C. 辨虚实
D. 辨气血
E. 辨阴阳

正确答案 ：C

[单选题]先天性脑积水的常见原因是

A. 小脑扁桃体疝畸形
B. 第四脑室中孔闭锁
C. 中脑导水管狭窄
D. 颅内肿瘤
E. 产伤引起蛛网膜下腔出血

正确答案 ：E

解析：先天性脑积水也称婴儿脑积水。正常情况，颅内脑脊液是不断地产生和吸收的，保持着一个动态平衡；若出现产生过多或（和）吸收回流障碍，则脑室系统或（和）蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。

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