下列哪些是阴茎癌的癌前病变( )

[多选题]下列哪些是阴茎癌的癌前病变( )

A. 上皮内瘤样病变Ⅲ级(Intraepithelial neoplasia grade Ⅲ)
B. 巨大尖锐湿疣
C. 增殖红斑(Queyrat)
D. 外阴原位癌(Bowen disease)
E. 湿疹样癌(Paget disease)

正确答案 ：ABCDE

解析：许多癌前病变可恶化为阴茎癌，如阴茎白斑、上皮内瘤样病变Ⅲ级、干性阴茎头炎、湿疹样癌、阴茎皮角，病毒性皮肤病(尖锐湿疣、巨大尖锐湿疣)。而增生性红斑(或称凯腊增殖性红斑) ，鲍文细胞丘疹为阴茎的原位癌病变。

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[多选题]鹿茸用于疮疡久渍不敛，脓血清稀，或阴疽内陷不起，是取其什么功效

A. 温补精血
B. 强筋骨
C. 补肾阳
D. 托疮毒
E. 调冲任

正确答案 ：ACD

[多选题]列哪些是癃闭的病因

A. 体虚久病
B. 饮食不节
C. 劳心太过
D. 瘀浊内停
E. 疮毒内犯

正确答案 ：ABD

[单选题]鉴别肾囊肿和肾癌，最可靠的检查方法是

A. 逆行肾盂造影
B. CT
C. 排泄性尿路造影
D. MRI
E. 肾动脉造影

正确答案 ：B

解析：CT是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法，MRI对肾癌诊断的准确性与CT相仿。肾癌和肾囊肿在静脉尿路造影和逆行肾盂造影的表现相似，不能进行鉴别。对体积小，B超和CT不能确诊的肾癌可考虑做肾动脉造影，肿瘤表现病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等，囊肿内却血管很少，故选E。

[单选题]医患关系的两个水平指

A. 技术关系和非技术关系
B. 治疗与被治疗关系
C. 合同关系
D. 利益关系
E. 信托关系

正确答案 ：A

解析：(1)医患交往的两种形式：医患间的交往有两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等，它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系，有利于医患之间的正常交往，医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向患者传递有益于患者康复的信息，注意听患者的言语表述，而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。(2)医患交往的两个水平：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员凭借自己的技术性的医学知识，为患者做出诊断。医患关系的性质：①从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻；②从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。

[多选题]下列属于HLA基因复合体中的非经典Ⅰ类基因有 ( )

A. HLA-X
B. HLA-F
C. HLA-E
D. HLA-A
E. HLA-DR

正确答案 ：ABC

解析：人类的主要组织相容性复合体称为HLA复合体，根据编码分子的特性不同，可将整个复合体的基因分成三类：Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类基因。属于非经典Ⅰ类基因的有：HLA-E，HLA-F，HLA-X。

[单选题]传导性聋气骨导间距最大不超过

A. 70dB
B. 40dB
C. 10dB
D. 60dB
E. 20dB

正确答案 ：D

解析：传导性聋时，各频率骨导听阈正常或接近正常；气导听阈提高；气骨导间距大于10dB，一般不大于40dB(HL)，最大不超过60dB。一般传导性聋气骨导差达到60dB时，要考虑有无测试误差。

[单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
D. 呕血呈碱性，咯血呈酸性
E. 呕血者，多伴柏油样便

正确答案 ：D

解析：呕血与咯血可以从以下几点加以区别：（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常

[单选题]胸壁软化是由于

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 肺挫伤增加呼吸肌做功
D. 二氧化碳潴留
E. 两根以上肋骨骨折

正确答案 ：B

[单选题]运动时为了预防在运动中脱水，需要

A. 在运动后一次性补足水分
B. 在运动开始前一次性补足水分
C. 在运动前、中、后补充大量的白开水
D. 在运动中大量多次的补充水分
E. 在运动开始前喝水300～500ml

正确答案 ：E

解析：运动时水的供应要以补足失水量维持水平衡为原则。为了预防在运动中脱水，在运动前喝水300～500ml，来保证体内有充足的水分。运动中和运动后水分的补充采用少量多次的方法。一次性大量饮水会增加排尿和出汗，使体内的盐分丢失，还会增加心脏和肾脏的负担。为保持水分和盐分的补充，不要单纯饮用白开水，大量饮用白开水会使血液稀释，适合饮用运动性饮料，同时补充水分和盐分。

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