下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

[单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A. 增进健康
B. 预防疾病
C. 及时治疗
D. 康复防残
E. 制定国家卫生政策

正确答案 ：E

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[单选题]创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有

A. 躁狂状态
B. 幻觉和妄想
C. 冲动行为
D. 焦虑和抑郁
E. 强迫状态

正确答案 ：D

解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。

[单选题]洋地黄类药物最适用的情况是

A. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 心包积液伴呼吸困难
D. 扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
E. 二尖瓣狭窄伴肺淤血

正确答案 ：D

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 12小时
B. 2小时
C. 1小时
D. 立即
E. 24小时

正确答案 ：D

[单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律

A. 急性脑综合征
B. 替身综合征
C. 精神自动征
D. 柯萨科夫综合征
E. 慢性脑综合征

正确答案 ：A

解析：谵妄又称急性脑综合征，以意识障碍为主要特征，意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍，以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍，表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的，不具有昼轻夜重的波动特点。

[单选题]关于急性妄想发作，以下错误的是

A. 病程不超过3个月
B. 可伴有情感和行为方面的障碍
C. 病前一般无诱因
D. 多发生于中老年人
E. 常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎

正确答案 ：D

解析：急性妄想发作是一种发作性精神障碍。多无发病诱因，以青壮年多见，不发生于儿童，罕见于50岁以上者。

[单选题]躯体疾病所致精神障碍是指

A. 在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍
B. 由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
C. 由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍
D. 与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍
E. 有智力、记忆和人格全面损害的疾病

正确答案 ：A

解析：躯体疾病所致精神障碍是指在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。

[单选题]一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

A. 下肢痉挛性轻瘫
B. 感觉性共济失调
C. 小脑性共济失调
D. 鸭步
E. 前庭功能障碍

正确答案 ：B

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 共同参与型
B. 相互协作型
C. 指导-合作型
D. 指导-参考型
E. 主动-被动型

正确答案 ：C

[单选题]以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件

A. pH
B. 动脉血氧分压
C. 肺泡-动脉氧分压差
D. 血氧饱和度
E. 氧合指数

正确答案 ：E

解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，<300时诊断为急性肺损伤，<200时诊断为ARDS。

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