住院医师规培考试宝典妇产科湖南住院医师规培考试模拟冲刺试卷(Z8)

1. [单选题]产褥期不会引起产妇发热的情况有

A. 乳汁淤积
B. 产褥期糖尿病酮症
C. 产褥期甲亢合并甲状腺危象
D. 产褥期中暑
E. 产褥期糖尿病酮症酸中毒

2. [单选题]宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm，并侵袭阴道后穹窿约0.5cm，无宫旁浸润，按FIG02009年最新临床分期应属于

A. Ⅱb期
B. Ⅱai期
C. Ⅱa2期
D. Ⅲb期
E. Ⅲa期

3. [单选题]产后72小时内血容量增加

A. 10％～15％
B. 1％～5％
C. 5％～10％
D. 15％～25％
E. 25％～30％

4. [单选题]葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当

A. 葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎
B. 葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平
C. 降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D. hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大
E. 葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要

5. [单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 国家规定标准
B. 地方规定标准
C. 血站规定标准
D. 行业规定标准
E. 省级卫生行政部门规定标准

6. [单选题]女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断恰当

A. 侵蚀性葡萄胎
B. 绒癌
C. 葡萄胎
D. 子宫内膜炎
E. 子宫肌腺病

7. [单选题]外阴鳞状上皮细胞增生病理特点哪项除外

A. 表皮层角化过度
B. 表皮层角化不全
C. 棘细胞层不规则增厚
D. 有淋巴细胞浸润
E. 上皮细胞层次紊乱，核染色深

8. [单选题]卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是

A. 子宫一直肠凹内硬结
B. 腹水
C. 盆腔肿块
D. 下腹部压痛
E. 腹部柔韧感、移动性浊音(+)

9. [单选题]不是治疗先兆早产的药物是

A. β肾上腺素受体激动药
B. 硫酸镁静脉缓慢滴注
C. 肌内注射苯甲酸雌二醇
D. 前列腺素合成酶抑制药
E. 硝苯地平舌下含服

10. [单选题]子宫内膜癌的治疗错误的是(　　)

A. 手术治疗最佳
B. Ⅱ期以上可先放疗再手术
C. 如已侵犯子宫颈可行单纯化疗
D. 晚期病人可给予大量孕激素治疗
E. 单纯放疗疗效差

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：FIG02009新分期较大变化是将Ⅱa期病例细分为Ⅱai和Ⅱa2两个亚期。在旧分期中，不论宫颈肿瘤病灶本身的大小，只要肿瘤侵犯阴道，哪怕仅有一点点，都分为Ⅱa期。从2003年第二版《FIGO和IGCS妇科恶性肿瘤临床实践指南》开始将Ⅱa期病例分成两部分，其中病灶最大径线≤4cm病例的治疗归入IBi期，而病灶最大径线>4cm病例的治疗归入IB2期。FI-G02009修订的新分期将侵犯阴道、但宫颈病灶最大径线≤4cm者分为Ⅱa1期，并将侵犯阴道、宫颈病灶最大径线>4cm者分为Ⅱa2期，以方便治疗上的描述和预后判断。其他的分期标准没有变化。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块（多已破裂）、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹窿、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、子宫一直肠凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

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