药师执业资格(西药)2019笔试考试试题(Z8)

1. [多选题]在临床治疗药物监测中血浆样品常用的处理方法有：

A. 沉淀蛋白
B. 炽灼残渣
C. 固相萃取
D. 液-液萃取
E. 干燥失重

2. [单选题]不符合药品零售企业药品陈列要求的情形有

A. 第二类精神药品在专门的橱窗陈列
B. 外用药与其他药品分开摆放
C. 处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识
D. 经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离

3. [单选题]不需进行血药浓度监测的药物是

A. 长期用药
B. 个体差异大的药物
C. 特殊用药人群
D. 治疗指数大、毒性反应小的药物
E. 具非线性动力学特征的药物

1.正确答案 ：ACD

解析：本题考查的是体内药物分析法。体内样品处理的常用方法1.去除蛋白质法：蛋白质沉淀法、蛋白分解法2.缀合物水解法：酸水解(HCI)、酶水解3.分离纯化与浓集法：液一液萃取、离子对萃取法、固相萃取法4.化学衍生化法：①GC:硅烷化、酰化、烷基化；②HPLC:荧胺、丹酰氯、邻苯二醛（柱前衍生化、柱后衍生化）；③手性衍生化法。

2.正确答案 ：A

解析：第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列。

3.正确答案 ：D

解析：并不是所有药物都需要进行血药浓度监测，在血药浓度一效应关系已经确立的前提下，有下列情况需进行血药浓度监测：(1)个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异，如三环类抗抑郁药。(2)具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内，如苯妥英钠。(3)治疗指数小、毒性反应强的药物，如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。(4)毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物，如用地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。(5)特殊人群用药，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者，婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别，如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。(6)常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因。(7)合并用药而出现的异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变，因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。(8)长期用药，血药浓度可受各种因素的影响而发生变化，有的可在体内逐渐蓄积而发生毒性反应；也有的血药浓度反而降低，导致无效；需测定血药浓度，调整剂量。(9)诊断和处理药物过量或中毒。治疗指数大，毒性反应小的药物则不需进行，故答案选B

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