耳鼻咽喉科中级资格真题剖析(Z0)

1. [单选题]肩胛舌骨肌、锁骨上缘、胸锁乳突肌围成

A. 颈动脉三角
B. 肌三角
C. 颌下三角
D. 颏下三角
E. 锁骨上三角

2. [单选题]环甲关节前脱位

A. 双声带松弛，发音时声门呈梭形
B. 声带位于轻外展位，发音时稍可内收
C. 声带固定于近内收位，吸气时声门呈弓形
D. 声门裂呈斜位，杓状软骨患侧移位
E. 杓状软骨区充血肿胀，发音时声门呈三角形

3. [单选题]过多分离气管前软组织可引起

A. 纵隔气肿
B. 气胸
C. 皮下气肿
D. 拔管困难
E. 出血

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：(1) ～(5)气管切开时如过多分离气管前软组织，气管切口过长及皮肤缝合过紧，切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中，沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多，则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离，则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高，以儿童为著，较易受到损伤。也可因喉阻塞严重，胸内负压过高，剧烈咳嗽使肺泡破裂，引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种，前者较多见，多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等，术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致；继发性出血较少见，其原因是气管切口过低，套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高，损伤环状软骨，气管腔内肉芽增生，原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。

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