临床医学检验医学技术职称2024冲刺密卷答疑(P7)

1. [单选题]立克次体的特性不包括

A. 属原核细胞型微生物
B. 光学显微镜下不可见
C. 菌体内含两种核酸
D. 二分裂繁殖
E. 专性活细胞内寄生

2. [单选题]试带法白细胞检测采用的是

A. 偶氮法
B. 粒细胞酯酶法
C. 指示剂误差法
D. 过氧化物酶法
E. 亚硝基铁氰化钠法

3. [单选题]引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒主要是

A. 脊髓灰质炎病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 新肠道病毒69型
D. 埃可病毒
E. 轮状病毒

4. [单选题]血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂为

A. 新亚甲蓝
B. 硫化氨基酸
C. 碱性槐黄O
D. 伊红
E. 亚甲蓝

5. [单选题]白细胞稀释液不能破坏的细胞是

A. 小红细胞
B. 大红细胞
C. 网织红细胞
D. 有核红细胞
E. 正常成熟红细胞

6. [单选题]成熟淋巴细胞定居的部位是

A. 周围免疫器官
B. 淋巴结
C. 骨髓
D. 胸腺
E. 法氏囊

7. [单选题]可由分子模拟而导致自身免疫性疾病的病原体有（ ）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 伤寒杆菌
C. 溶血性链球菌
D. 大肠杆菌
E. 痢疾杆菌

8. [单选题]尿色主要取决于（ ）

A. 尿色素、尿胆素、尿胆原
B. 胆红素
C. 卟啉
D. 运动
E. 渗透量

9. [单选题]染色体结构畸变不包括

A. 断裂
B. 缺失
C. 嵌合
D. 易位
E. 等臂染色体

10. [单选题]角化不良可见于下列哪种细胞

A. 柱状上皮
B. 鳞状上皮
C. 移行上皮细胞
D. 巨噬细胞
E. 间皮细胞

11. [单选题]国际公认的细菌保藏权威机构是

A. 美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)
B. 中国微生物及细胞保藏中心
C. 日本微生物及细胞保藏中心
D. 英国皇家微生物及细胞保藏中心
E. 俄国微生物及细胞保藏中心

12. [单选题]支原体与细菌的主要不同点在于

A. 以二分裂方式繁殖
B. 可在人工培养基上生长
C. 无细胞壁
D. 含DNA和RNA
E. 以上都不是

13. [单选题]按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞≥20%且＜30%，应诊断为

A. AML
B. RAEB-1
C. RAEB-2
D. RAEB-T
E. CMML

14. [单选题]下列为选择培养基的是

A. 克氏双糖铁琼脂培养基
B. 动力，吲哚-尿素培养基
C. 血琼脂平板
D. 葡萄糖发酵管
E. SS琼脂培养基

15. [单选题]下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点

A. 骨髓增生活跃或明显活跃
B. 巨核细胞增多和有成熟障碍现象
C. 巨核细胞增多和明显左移现象
D. 血小板巨大，异形和染色深
E. 巨核细胞减少和无成熟障碍现象

16. [单选题]尿液中维生素C含量的高低不会影响的检测结果是

A. 葡萄糖
B. 血红蛋白
C. 尿蛋白
D. 亚硝酸盐
E. 胆红素

17. [单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是

A. ALT
B. LD
C. CK-MB
D. AST
E. ALP

18. [单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是

A. 低蛋白禁食肉3天
B. 避免剧烈运动
C. 准确留取24小时尿液
D. 同时测定血和尿肌酐
E. 大量饮水

19. [单选题]关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述，错误的是

A. 抗生素的广泛使用
B. 免疫抑制剂的广泛使用
C. 侵入性检查和治疗操作的增多
D. 诊疗技术增多
E. 缺乏理想疫苗

20. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

1.正确答案 ：B

解析：立克次体与细菌的主要区别在于严格的细胞内寄生。

2.正确答案 ：B

解析：试带法白细胞检测是采用粒细胞酯酶法，粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带哚吲酚酯产生的哚吲酚，与重氮盐形成紫红色化合物。

3.正确答案 ：B

解析：柯萨奇病毒感染可发生鼻塞、咽炎、流涎等前驱症状，且常有疱疹性咽炎性发疹，可持续1～10天，在发热时或热退后出疹，为2～5mm大小的斑疹或丘疹，主要分布于面部及躯干(但决不见于臀部)。

4.正确答案 ：B

解析：幼稚细胞检测的原理是：幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少，在细胞悬液加入硫化氨基酸后，由于细胞上脂质占位不同，故结合在幼稚细胞的硫化氨基酸较成熟的细胞多，对溶血剂有抵抗作用。当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，如果悬液中存在幼稚细胞，其形态不受破坏，因此可通过电阻抗的方法检测出来。

5.正确答案 ：D

解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。

6.正确答案 ：B

解析：淋巴结分为皮质区及髓质区。皮质区的浅层为B淋巴细胞区，又称非胸腺依赖区；皮质区的深层为副皮质区，为T淋巴细胞区；髓质区中淋巴结即致密聚集的淋巴细胞，如B细胞、浆细胞、T细胞、巨噬细胞。淋巴结是淋巴细胞栖息和增殖的场所。

7.正确答案 ：C

解析：可由分子模拟而导致自身免疫性疾病的病原体是溶血性链球菌 。A族溶血性链球菌的细胞壁与人心肌间质、心瓣膜以及肾小球基底膜有共同抗原，因此溶血性链球菌感染可引起风湿病和肾小球炎。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：结构畸变是指染色体出现各种结构的异常，主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。

10.正确答案 ：B

解析：角化不良又称异常角化，系指鳞状上皮非角化层，即表面角化前细胞和中、底层细胞出现一些个别散在的胞质内角化细胞。

11.正确答案 ：A

解析：国际公认的细菌保藏权威机构是美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)。

12.正确答案 ：C

解析：支原体是一类缺乏细胞壁，能通过除菌滤器，在无生命培养基上能生长的最小原核细胞型微生物。

13.正确答案 ：A

解析：FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)与那些原始细胞＞30%的白血病患者有相似的预后，因此建议取消RAEB-T类型，将原始细胞＞20%作为AML诊断标准。

14.正确答案 ：E

解析：SS琼脂培养基中的胆盐能抑制革兰阳性菌，枸橼酸钠和煌绿能抑制大肠埃希菌，因而可使致病的志贺菌和沙门菌易分离到。克氏双糖铁琼脂培养基、葡萄糖发酵管、动力-吲哚-尿素培养基属于鉴别培养基。血琼脂平板为营养培养基。

15.正确答案 ：B

解析：慢性型ITP患者骨髓象的主要特点为巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍。

16.正确答案 ：C

解析：尿液中维生素C含量的高低对葡萄糖、血红蛋白、胆红素及亚硝酸盐可产生严重干扰。

17.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。

18.正确答案 ：E

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率正常饮水即可。

19.正确答案 ：E

解析：婴幼儿、老年人、营养不良者及由各种原发疾病引起机体免疫力低下；接受各种免疫抑制剂、器官移植等治疗；长期使用广谱抗生素；接受各种手术及诊疗措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到损害和破坏，使病人易感。

20.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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