临床助理医师卫生资格笔试考试试题(M7)

1. [单选题]细菌性肝脓肿，其感染途径最常见的是经

A. 肝动脉
B. 脐静脉
C. 门静脉
D. 胆道
E. 损伤处直接进入

2. [单选题]2，4-二硝基苯酚的作用结果

A. 物质在体内氧化过程减慢
B. 基础代谢率增高
C. 细胞色素氧化酶被抑制
D. 电子传递速度变慢
E. 氧化磷酸化解偶联

3. [单选题]患者，女，32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气短，平卧不能。查体：BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，两肺底可闻及湿哕音，ECG示：阵发性室上性心动过速。治疗宜首选

A. 维拉帕米
B. 氯化钾静脉注射
C. 同步直流电复律
D. 颈动脉窦按摩
E. 毛花苷C静脉注射

4. [单选题](2013)对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是

A. 医疗费用需要自理
B. 没有办理住院手续能力
C. 发生伤害自身行为
D. 患者家属提出医学鉴定要求
E. 没有危害他人安全危险

5. [单选题]医德修养的主要内容是指

A. 卫生部长提出的要求
B. 医院院长提出的要求
C. 病人提出的要求
D. 新闻媒体提出的要求
E. 医德原则、规范提出的要求

6. [单选题]婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括

A. 调整饮食
B. 加强护理
C. 控制感染
D. 用止泻剂
E. 纠正脱水

7. [单选题]属于特异性感染的是

A. 丹毒
B. 皮下蜂窝织炎
C. 痈
D. 革兰染色阴性菌感染
E. 破伤风

8. [单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是

A. 胃肠平滑肌痉挛
B. 萎缩性胃炎
C. 消化道功能紊乱
D. 慢性腹泻
E. 消化性溃疡

9. [单选题]先兆流产的诊断要点不包括

A. 尿妊娠试验阴性
B. 停经后少量阴道出血
C. 下腹坠痛
D. 子宫大小与停经时间相符
E. 子宫颈口未开

10. [单选题]上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是

A. 环孢素A
B. 甲氨蝶呤
C. 氨基葡萄糖
D. 青霉素
E. 泼尼松

11. [单选题]治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是

A. 联合应用利尿剂
B. 使用非洋地黄类强心药
C. 静脉应用血管扩张剂
D. 做血液超滤
E. 寻找病因

12. [单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是

A. 防治休克
B. 止血
C. 防治感染
D. 止痛
E. 镇静

13. [单选题]治疗消化性溃疡采用迷走神经切断术可导致胃潴留的发生，其原因是切断了迷走神经

A. 主干
B. 腹腔支
C. 肝支
D. 鸦爪支
E. 胆囊支

14. [单选题]女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

A. 感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿热

15. [单选题]某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程需要家属的积极配合。对此医生关于患者病情的最佳告知方式是

A. 告知患者部分病情并向家属保密
B. 告知家属实情并对患者适度告知
C. 告知家属部分病情并向患者保密
D. 直接告知患者实情
E. 告知患者及家属实情

16. [单选题]心肺复苏成功后治疗的关键是

A. 维持良好的呼吸功能
B. 防治肾衰竭
C. 防治感染
D. 确保循环功能的稳定
E. 防治脑缺氧和脑水肿

17. [单选题](2013)为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是

A. 6ml
B. 10ml
C. 2ml
D. 8ml
E. 4ml

18. [单选题]重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

A. 子宫收缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 胎盘粘连
D. 胎盘残留
E. 凝血功能障碍

19. [单选题](2002)下列属于假膜性炎的疾病是

A. 肠伤寒
B. 肠结核
C. 阿米巴痢疾
D. 急性细菌性痢疾
E. 肠血吸虫病

20. [单选题]游泳时机体主要的散热方式是

A. 传导和蒸发散热
B. 对流散热
C. 蒸发散热
D. 传导散热
E. 辐射散热

1.正确答案 ：D

解析：细菌性肝脓肿多是胆道疾患，细菌逆行感染。

2.正确答案 ：E

解析：2，4-二硝基苯酚脱偶联剂的代表例之一的作用是使氧化和磷酸化脱偶联。

3.正确答案 ：E

解析：患者二尖瓣狭窄并关闭不全病史8年，心悸、气短，平卧不能，肺部可闻及湿性哕音，考虑为二尖瓣病变引起的左心功能不全。阵发性室上性心动过速急性发作期如果患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。题中患者左心功能不全、血压偏低，因此不选。静脉注射洋地黄可终止发作，洋地黄是阵发性室上性心动过速伴有心功能不全者的首选药物。若患者出现严重的血流动力学障碍或心绞痛发作加重，药物治疗无效时，可考虑电复律。

4.正确答案 ：B

解析：精神障碍患者没有办理住院手续能力的，必须经监护人同意方可实施住院治疗；可以本人办理住院手续的，则应遵循“自愿原则”。

5.正确答案 ：E

解析：医德修养的主要内容包括医德理论修养、医德情感修养和医德智慧修养，这些内容是医德原则规范提出的要求。

6.正确答案 ：D

解析：婴儿感染性腹泻避免使用止泻药，因为它有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故选D。

7.正确答案 ：E

解析：1.破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。

8.正确答案 ：E

解析：奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎以及胃泌素瘤。适用于治疗顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。抑酸效果最强，对急性胃黏膜病变、上消化道出血，与阿莫西林合用可有效地消除幽门螺杆菌预防溃疡病复发，治疗幽门螺杆菌相关胃炎。可逆地控制胃酸分泌，持续约24小时。

9.正确答案 ：A

解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之出现下腹阵发性疼痛或腰背痛，妇科检查子宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。子宫大小与停经时间相符，妊娠有希望继续者。此时，尿妊娠试验仍阳性，故此题B、C、D、E均是先兆流产的l临床特点，此题选A。hCG由阳性转阴性见于完全流产或死胎。

10.正确答案 ：B

解析：1.氨甲蝶呤(MTX)有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。

11.正确答案 ：E

解析：顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。顽固性心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动（包括大多数日常生活行为）时，即出现心力衰竭症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。

12.正确答案 ：A

解析：患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

13.正确答案 ：D

解析：左迷走神经分出肝胆支和胃前支，右迷走神经分出腹腔支和胃后支。胃前后支沿着胃小弯下行，不断发出分支至胃的前后壁，至胃窦处的最后几支进入胃窦，形成“鸦爪支”。鸦瓜支控制胃窦的运动和幽门的排空，如切断可导致术后胃潴留。

14.正确答案 ：A

解析：亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，其次为先天性心血管病；病程数周至数月，病原体以草绿色链球菌多见，临床表现为发热、心脏杂音、周围体征（如Roth斑、Osler结节）、动脉栓塞等。患者有先天性心脏病的高危因素，根据其发热，听诊收缩期杂音，多次血培养阳性，为草绿色链球菌，符合感染性心内膜炎的诊断。故本题选A。

15.正确答案 ：B

解析：患者享有对自身病情等知情同意的权利。患者心理状态较差，应适度告知；诊疗过程需家属积极配合，应告知家属实情才能获得其配合，故答案选B。

16.正确答案 ：E

解析：心搏骤停后，大脑功能受损出现最早，持续时间较长，心肺复苏后治疗的关键是做好脑保护，恢复神经系统的功能，应防治脑缺氧和脑水肿，减少神经系统的损害，故选E。

17.正确答案 ：B

解析：连续抽血4-6次，每次抽血量10ml，同时作需氧及厌氧培养，培养时间要长，不少于三周。

18.正确答案 ：E

解析：产妇产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。重症肝炎产妇可因肝功能受损而导致严重的凝血功能障碍，所以重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍。

19.正确答案 ：D

解析：急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性炎

20.正确答案 ：D

解析：皮肤的散热方式有四种：①辐射散热：机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物体，如太阳散热；②传导散热：机体的热量直接传给予它接触的较冷物体，如临床上用冰袋、冰帽给离热的患者降温；③对流散热：通过气体流动进行热量交换，是传导散热的一种特殊形式；④蒸发散热：是水分从体表汽化时吸收热量而散发体热，分为不感蒸发（不显汗）和可感蒸发（发汗）两种。

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