卫生中级职称考试宝典妇产科中级职称历年考试真题及答案(N5)

1. [单选题]妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限，该患者病变累及部位是（）

A. 卵巢
B. 宫骶韧带
C. 子宫下部后壁浆膜
D. 直肠子宫陷凹
E. 会阴切口

2. [单选题]在妊娠期间治疗淋病正确的是

A. 肌内注射青霉素效果佳
B. 多合并支原体感染应同时给予抗支原体药物
C. 临床症状消失为治愈
D. 用药必须足量、及时
E. 青霉素过敏可选用喹诺酮类药物

3. [单选题]确定宫颈癌临床分期必要的检查

A. 妇科三合诊检查
B. 子宫颈刮片细胞学检查
C. 阴道镜检查
D. 宫颈多点活检和宫颈管刮术病检
E. 碘试验

4. [单选题]30岁已婚妇女，原发不孕，痛经4年。查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹可及触痛结节，为预防本病的发生，下列哪项是错误的

A. 人工流产时吸管缓慢拔出
B. 经期勿性交
C. 鼓励妊娠
D. 严格避孕
E. 服用口服避孕药抑制排卵

5. [单选题]关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的

A. 宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长
B. 因膀胱受压可致明显血尿
C. 可见病理缩复环
D. 血红蛋白下降
E. 下腹剧痛拒按

6. [单选题]产褥感染中最常见的病原菌是

A. 溶血性链球菌
B. 厌氧链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 葡萄球菌
E. 支原体

7. [单选题]流产

A. 停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG(+)
B. 停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜
C. 停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG(+)
D. 停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG(+)
E. 停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG(+)

8. [单选题]有关产道，下列哪项不正确

A. 真骨盆入口前后径是对角径减去1.5～2cm
B. 骨盆轴反应了各平面中点连线与地平面的关系
C. 骨盆倾斜度约为60°
D. 中骨盆平面是最窄平面
E. 中骨盆横径小于前后径

9. [单选题]25岁，初产妇，妊娠39周，诊断为重型肝炎，临产2小时，宫口开大1cm，先露部S-1。下列哪项处理不恰当

A. 输新鲜血
B. 给予大剂量维生素K、维生素C
C. 给予静脉滴注葡萄糖
D. 剖宫产
E. 观察产程进展，期待自然分娩

10. [单选题]有关软产道的组成，哪项正确(　　)

A. 子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲通道
B. 子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道
C. 子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
D. 子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
E. 宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道

11. [单选题]正常妊娠24周末，子宫底高度在

A. 脐下2横指
B. 脐下1横指
C. 平脐
D. 脐上1横指
E. 脐上2横指

12. [单选题]发生尿瘘的原因以下不正确的是

A. 难产处理不适当
B. 妇科手术损伤
C. 生殖器放疗后
D. 膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形
E. 子宫内膜异位症侵犯膀胱

13. [单选题]交界性或临界性肿瘤是指

A. 良性肿瘤位于两个脏器交界处
B. 良性肿瘤来源于两种组织者
C. 形态属良性，但浸润性生长
D. 良性肿瘤位于重要器官
E. 有内分泌功能的良性肿瘤

14. [单选题]女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是

A. 子宫颈癌
B. 外阴癌
C. 恶性滋养细胞肿瘤
D. 子宫内膜癌
E. 卵巢癌

15. [单选题]胎盘合成的激素不包括

A. 雌激素
B. 孕激素
C. HPL
D. HCG
E. 肾上腺皮质激素

16. [单选题]下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是

A. 常由于过多阴道操作所致
B. 子宫上下段交界处，协调性宫缩过强
C. 环常常围绕胎儿较大部位
D. 一般不会导致产程停滞
E. 是子宫破裂的先兆

17. [单选题]月经规律妇女常用推算预产期的方法是

A. 自末次月经干净之日
B. 自末次月经开始之日
C. 初觉胎动的时间
D. 早孕反应开始的时间
E. 孕早期妇科检查时子宫大小

18. [单选题]下列治疗哪一项是错误的

A. 青春期功血止血——小剂量雌激素
B. 黄体功能不全——补充孕激素
C. 育龄期功血内源性雌激素水平较高者——雌-孕激素合并疗法
D. 青春期功血调整月经周期——雌-孕激素序贯疗法
E. 青春期功血促排卵——小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法

19. [单选题]急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则

A. 切除子宫
B. 尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管
C. 进行对侧输卵管整形术
D. 切除患侧附件
E. 尽量吸出腹腔血液作自家输血

20. [单选题]临产后子宫收缩力错误的是

A. 正常宫缩起自两侧宫角部，以微波形式扩展至整个子宫
B. 宫底部收缩力最强最持久，强度几乎是子宫下段的2倍
C. 宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度
D. 有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用
E. 宫缩达高峰时，宫体隆起变硬

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：妊娠合并淋病对孕妇、新生儿均有危害。在播散性淋菌感染的病例中，早产发生率约为17%。胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓，新生儿淋菌结膜炎、肺炎、淋菌败血症，胎儿、新生儿围生期死亡率增高，出生体重减轻，甚至引起淋菌性败血症。淋病首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多；多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物。 【避错】；治愈必须经3次培养阴性；孕期禁用喹诺酮类药物。

3.正确答案 ：A

解析：(1)妇科三合诊检查能更清楚地了解宫颈旁、宫骶韧带及直肠受累情况，判定临床分期。(2)宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上．阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性，疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断，做宫颈多点活检和宫颈管刮术病检。(3)子宫颈刮片细胞学检查为最简单的宫颈上皮内瘤变的辅助检查方法，可发现早期病变，故为宫颈癌普查筛选首要方法。(4)宫颈多点活检和宫颈管刮术病检适用于：宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上，阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性，疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：β-溶血性链球菌是最常见的病原体。

7.正确答案 ：B

解析：1.流产的临床表现主要为阴道流血和腹痛，子宫大小可以和停经时间相符，流产后胚胎绒毛及底蜕膜从宫腔内排出。 2.宫颈妊娠的表现为停经、早孕反应、阴道流血，可见阴道大量流血而不伴腹痛，宫颈紫蓝色，软，膨大，流血多时宫颈外口扩张，内口封闭。 3.输卵管妊娠以停经、阴道流血、腹痛伴休克为典型症状。

8.正确答案 ：B

解析：连接骨盆各假想平面中点的曲线，代表骨盆轴。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道组成

11.正确答案 ：D

解析：子宫虽妊娠月份逐渐增大，根据手测子宫底高度可大体判断妊娠周数，满20周末，子宫底高度在脐下1横指；满24周末，子宫底高度在脐上1横指。

12.正确答案 ：E

解析：尿瘘以产伤和手术损伤为主，其他包括外伤、放疗后、晚期泌尿系肿瘤、生殖器结核、先天性畸形、局部治疗子宫脱垂等，子宫内膜异位症侵及膀胱导致尿瘘罕见。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

解析：肾上腺皮质激素由肾上腺分泌，正确答案为E。

16.正确答案 ：A

解析：BCDE均不是子宫痉挛性狭窄环的特点或表现。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：青春期功血应采用大剂量雌激素，使子宫内膜增生修复，达到快速止血目的。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

解析：宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的宽度，经反复收缩肌纤维越来越短，为子宫收缩的缩复作用。

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