女，42岁，肉眼血尿1月余。IVU显示双肾功能正常，右肾盂有充盈缺

[单选题]女，42岁，肉眼血尿1月余。IVU显示双肾功能正常，右肾盂有充盈缺损1.5cm×1.2cm，尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选

A. 放疗
B. 右肾输尿管全切术
C. 化疗
D. 右肾切除术
E. 肿瘤切除术

正确答案 ：B

解析：根据临床特点及IVU诊断为肾盂癌，标准的手术方法是切除患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。

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[单选题]X线上表现为肥皂泡样改变的疾病是

A. 骨囊肿
B. 骨软骨瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨髓炎

正确答案 ：D

解析：骨巨细胞瘤典型的X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。

[单选题]开瓣音提示

A. 主动脉瓣弹性良好
B. 肺动脉瓣弹性良好
C. 三尖瓣弹性良好
D. 二尖瓣弹性及活动尚好
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：开瓣音具有重要的临床意义，提示二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好，常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。二尖瓣严重狭窄、瓣膜钙化或伴有明显二尖瓣关闭不全，则开瓣音消失

[单选题]慢性肾功能不全的分期

A. 肾功能不全失代偿期，尿毒症期
B. 尿毒症早期，尿毒症晚期
C. 肾功能不全代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期
D. 肾功能不全代偿期、氮质血症期、失代偿期、尿毒症期
E. 肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期、尿毒症期

正确答案 ：E

解析：慢性肾功能不全分为三期：肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭期、尿毒症期。

[单选题](2013)首选的治疗药物为

A. 糖皮质激素
B. 环孢素A
C. 霉酚酸酯
D. 环磷酰胺
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：A

解析：治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用，并须通过长期随访，调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病。单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生，中度以下蛋白尿伴或不伴血尿，24h尿蛋白定量小于1.5g，病理改变为轻度或中度系膜增生的患者，轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量1～2g/24h的患者，给予常规量糖皮质激素治疗，有助于缩短缓解时间，减轻肾脏的病理改变。

[单选题]关于过敏性紫癜哪项是不正确的

A. 本病是血管变态反应性疾病
B. 临床主要表现为皮肤紫癜
C. 儿童及青少年多见
D. 肾型多出现于紫癜发生前
E. 关节型多见于膝踝等大关节

正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜的特征性表现是紫癜，腹部症状可在特征性紫癜出现以前发生，肾损害基本上属于一过性，不出现在紫癜之前。

[单选题]脑栓塞的常见表现是

A. 眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B. 意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C. 突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫
D. 安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E. 活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

正确答案 ：E

解析：脑栓塞常活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍。答案选E。

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