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[单选题]男,55岁,工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间,患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗,另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于
A. 角色行为强化
B. 角色行为异常
C. 角色行为适应
D. 角色行为缺如
E. 角色行为冲突
[单选题]女婴,1天,足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体:P90次/分,R30次/分,嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是
A. 新生儿肺透明膜病
B. 新生儿湿肺
C. 新生儿缺氧缺血性脑病
D. 胎粪吸入综合征
E. 新生儿低血糖
正确答案 :C
解析:新生儿缺氧缺血性脑病诊断包括:①胎儿宫内窘迫表现或者分娩过程明显窘迫史;②出生时有重度窒息,Apgar评分1分钟≤3分,并延续至5分钟时仍≤5分和(或)出生时脐动脉血pH≤7.0;③出生后不久出现神经症状并持续至24小时以上,如意识改变(过度兴奋,嗜睡,昏迷)、肌张力改变(增高或减弱)、原始反射异常(吸吮、拥抱反射减弱或消失),病重时可有惊厥、脑干症状(呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失)和前囟张力增高;④排除颅内出血等原因及宫内感染或者其他先天性疾病引起的脑损伤。故选C。
[单选题]肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是
A. 病毒感染
B. 消化道出血
C. 肝功能减退
D. 脾功能亢进
E. 营养不良
正确答案 :D
解析:门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病可引起脾大,进而出现脾功能亢进。脾内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭,脾功能亢进时大量血细胞及血小板被破坏,所以表现为全血细胞减少,故选D。病毒感染与肝硬化贫血无关,消化道出血、肝功能减退和营养不良也与肝硬化贫血有一定的关系,但不是主要原因。
[单选题]某患者血沉增快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,则其血沉速度将
A. 正常
B. 下降
C. 增快
D. 先加快后下降
E. 先下降后加快
正确答案 :A
解析:红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中,是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病(如活动性肺结核、风湿热等),红细胞彼此能较快地以凹面相贴,称为红细胞叠连。发生叠连后,红细胞团块的总表面积与总体积之比减小,摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身,而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中,红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速,而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中,则沉降率正常。故本题答案为A。