临床医学检验学中级职称往年考试试卷(F6)

1. [单选题]外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血

2. [单选题]下列哪类微生物是非细胞型微生物

A. 细菌
B. 放线菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 立克次体

3. [单选题]属于肿瘤主被动生物治疗方法的是

A. LAK细胞治疗
B. 化疗
C. TIL治疗法
D. 接种肿瘤疫苗
E. 放射性核素标记mAb

4. [单选题]确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是

A. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高
B. 白细胞明显增高
C. 骨髓增生极度活跃
D. Ph染色体阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

5. [单选题]心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是

A. cTnT、TnC
B. cTnT、cTnI、TnC
C. mTnT、mTnI、mTnC
D. mTnT、cTnI、mTnI
E. TnC、cTnI、mTnT

6. [单选题]以下关于轮状病毒感染正确的说法是

A. 人轮状病毒主要引起成人腹泻，婴幼儿通常为隐性感染
B. 用ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原，如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染
C. 通常轮状病毒感染15天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高
D. 轮状病毒血清IgM抗体检测通常不用于早期诊断
E. 轮状病毒IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行

7. [单选题]蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质

A. 蛋白C
B. 维生素K
C. 血栓调节蛋白
D. 蛋白Z
E. 肝素辅助因子

8. [单选题]ABO血型天然抗体以下列哪项为主

A. IgG型
B. IgE型
C. IgM型
D. IgD型
E. IgA型

9. [单选题]髓外造血可发生于下列哪些情况

A. 慢性再障
B. 婴幼儿严重贫血
C. 多发性骨髓瘤
D. 严重感染
E. 血友病

10. [单选题]鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是

A. 葡萄糖发酵
B. 乳糖发酵
C. 果糖发酵
D. 麦芽糖发酵
E. 蔗糖发酵

11. [单选题]关于叶酸的描述，下列哪项是正确的

A. 不耐热
B. 在酸性环境中不稳定
C. 存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中
D. 每天需要约100μg
E. 以上都是

12. [单选题]制备单克隆抗体常选用小鼠的哪类细胞作为饲养细胞

A. 中性粒细胞
B. K细胞
C. 肥大细胞
D. 成纤维细胞
E. 腹腔细胞

13. [单选题]有关多角度偏振光散射白细胞分类技术的叙述，正确的是

A. 前角光散射粗略测定细胞大小
B. 狭角光散射测细胞结构及其复杂性的相对特征
C. 垂直光散射测量细胞内部颗粒和细胞成分
D. 90消偏振光散射对嗜碱性粒细胞进行分类
E. 检测原理采用激光技术

14. [单选题]关于前白蛋白叙述错误的是

A. 营养不良敏感指标
B. 运载蛋白
C. 组织修补材料
D. 肝炎发病早期，浓度下降晚于其他血清蛋白
E. 运载维生素A

15. [单选题]可快速诊断幽门螺杆菌感染的试验是

A. 乳糖发酵试验
B. 明胶液化试验
C. 硫化氢试验
D. 胆汁溶菌试验
E. 尿素酶试验

16. [单选题]白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是

A. ALL
B. M1
C. M2a
D. M4
E. M5

17. [单选题]SPA是（ ）

A. 肠杆菌科细菌的抗原
B. 葡萄球菌细胞壁的蛋白成分
C. 沙门菌属表面抗原
D. 核蛋白抗原
E. 链球菌属表面抗原

18. [单选题]下列有关医患关系中的自愿原则，叙述错误的是

A. 患者有选择医师的权利，医师有权利接受自己的服务对象
B. 患者有权依自主决定诊治方案
C. 医患间的协议约定可在不违背医疗法规的情况下自愿约定
D. 医患当事人可以对要约内容进行变更
E. 医患双方可以协议解除医疗契约或协议

19. [单选题]间皮瘤的瘤细胞来于

A. 鳞状上皮细胞
B. 柱状上皮细胞
C. 间皮细胞
D. 移行上皮细胞
E. 淋巴细胞

20. [单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

A. 抑制凝血酶原的激活
B. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
C. 增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D. 抑制因子X的激活
E. 抑制血小板的聚集

1.正确答案 ：C

解析：在成人外周血涂片中无有核红细胞，出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。

2.正确答案 ：D

解析：非细胞型生物指无细胞结构的单一核酸活细胞内寄生的微生物，包括病毒、亚病毒和朊粒。

3.正确答案 ：D

解析：其他选项皆为非生物治疗。

4.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。

5.正确答案 ：B

解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)；心肌肌钙蛋白I(cTnI)；心肌肌钙蛋白C(TnC)。

6.正确答案 ：E

解析：人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体，轮状病毒抗原只能从粪便中检测到，血清中无法检测，轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高，可用于轮状病毒早期诊断，故正确答案为E。

7.正确答案 ：B

解析：PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

8.正确答案 ：C

解析：ABO系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

9.正确答案 ：B

解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。

10.正确答案 ：D

解析：淋病奈瑟菌对糖类生化活性最低，可发酵葡萄糖产酸但不发酵麦芽糖，常借此与脑膜炎奈瑟菌相鉴别。

11.正确答案 ：E

解析：叶酸为淡黄色晶体粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚等有机物质，对热、光线、酸性溶液均有不稳定性。广泛存在于绿色蔬菜、水果和动物内脏。由动物实验推算出的需要量为一日0.1～0.2mg。

12.正确答案 ：E

解析：小鼠腹腔细胞含有巨噬细胞，除具有饲养作用外，还可清除死亡破碎细胞及微生物。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：肝损伤早期，PA浓度下降早于其他血浆蛋白改变。

15.正确答案 ：E

解析：胃窦和胃体取多块标本，直接作尿素酶实验，阳性可作为幽门螺杆菌感染的初步诊断。

16.正确答案 ：A

解析：急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。

17.正确答案 ：B

解析：SPA即葡萄球菌蛋白，存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上，与致病性相关。故正确答案为B。

18.正确答案 ：B

解析：自愿原则是医患关系中的重要原则。它包括：医患双方有权依照自己意愿共同决定诊治方案；患者有权选择医生，医生有权利接受自己的服务对象；医患间的协议约定可在不违背医疗法规的原则下自愿约定；医患当事人可以对要约内容进行补充或修改；医患双方可以协议解除医疗契约或协议等，故A、C、D、E都是对的。患者单方面不能决定诊治方案，故B的叙述是错误的。

19.正确答案 ：C

解析：间皮瘤的瘤细胞主要是由间皮细胞分化而来。

20.正确答案 ：C

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

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