儿科(中级)2024易混易错考试试题(I6)

1. [单选题]影响急性风湿热发病的最重要因素是

A. 有风湿热家族史
B. 有急性肾小球肾炎史
C. 经常发生病毒性上呼吸道炎
D. A组乙型链球菌在咽部存在的时间
E. 以上都不是

2. [单选题]有条件时应采集病人呕吐物、血、尿、便或可疑的含毒物品进行毒物鉴定( )

A. 了解病史非常重要，体格检查要注意有重要诊断意义的中毒特征
B. 是诊断中毒的最可靠方法
C. 毒物皮肤接触中毒
D. 应立即治疗，否则会失去抢救机会
E. 毒物经消化道吸收中毒

3. [单选题]男孩青春期的年龄范围是

A. 13～14岁到18～20岁
B. 11～12岁到18～20岁
C. 13～14岁到20～22岁
D. 14～15岁到18～22岁
E. 14～15岁到18～20岁

4. [单选题]缺铁性贫血贮铁减少期的特征性实验室指标

A. 红细胞游离原卟啉＞500μg/L
B. 血清铁＜9.0～10.7μmol/L(＜50～60μg/L)
C. 血清铁蛋白＜12μg/L
D. 外周血涂片示小细胞性贫血
E. 血红蛋白和红细胞数降低

5. [单选题]早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是

A. 4～6mg/(kg·min)
B. 6～8mg/(kg·min)
C. 0.5U/(kg·d)
D. 0.2～0.4ml/kg
E. 2ml/kg

6. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变为

A. Ca下降，P下降，AKP(-)，25-OHD下降，PTH下降
B. Ca下降，P下降，AKP下降，25-OHD下降，PTH上升
C. Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD上升，PTH下降
D. Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升
E. Ca(-)，P下降，AKP下降，25-OHD上升，PTH上升

7. [单选题]继发性高血压不见于

A. 嗜铬细胞瘤
B. 慢性肾小球肾炎
C. 艾迪生病
D. 库欣综合征
E. 先天性动脉导管未闭

8. [单选题]缺铁性贫血患儿服用铁剂至血红蛋白正常后应

A. 停用铁剂
B. 改用维生素C
C. 补充蛋白
D. 注射铁剂
E. 继续服铁剂1～2个月

9. [单选题]苯丙酮尿症的治疗方法有

A. 低苯丙氨酸饮食治疗
B. 高蛋白饮食治疗
C. 高糖饮食
D. 药物治疗
E. 遗传病无治疗方法

10. [单选题]阿托品解救有机磷中毒的机制为

A. 竞争胆碱能烟碱样受体
B. 抑制胆碱能烟碱样受体
C. 竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D. 抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E. 促使有机磷失活

11. [单选题]急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染

A. 链球菌和真菌感染
B. 胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染
C. 金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染
D. 隐球菌和革兰阳性球菌感染
E. 金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染

12. [单选题]有关结核菌素试验结果，下列正确的是

A. 3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性不提示结核活动的可能性
B. 卡介苗接种成功后，结核菌素呈强阳性
C. 凡结核菌素试验阴性者均可以排除结核病
D. 结核菌素试验阳性者可以肯定为结核病患者
E. 粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性

13. [单选题]急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位

A. 8个月的儿童
B. 发病78小时
C. 无腹胀
D. 全身情况好
E. 果酱色大便

14. [单选题]男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

A. 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B. 链霉素+异烟肼
C. 链霉素+对氨基水杨酸钠
D. 链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠
E. 异烟肼+对氨基水杨酸钠

15. [单选题]6岁以上儿童窦性心动过缓

A. 窦性心率＞140次/分
B. 窦性心率＜80次/分
C. 窦性心率＜60次/分
D. 窦性心率＜100次/分
E. 窦性心率＞120次/分

16. [单选题]DDST适用的年龄

A. 6岁以下
B. 4～9岁
C. 5～9.5岁
D. 2～18岁
E. 6～16岁

17. [单选题]3岁以上儿童哮喘诊断证据中，不正确的是

A. 喘息呈反复发作
B. 发作时肺部出现哮鸣音
C. 肾上腺素皮下注射有明显疗效
D. 沙丁胺醇气雾剂有明显疗效
E. 抗生素治疗有明显疗效

18. [单选题]新生儿败血症常见的临床表现不包括

A. 反应差，食欲减退
B. 出现黄疸或黄疸加重
C. 面色青灰，腹胀
D. 发热或体温不升
E. 频繁呼吸暂停

19. [单选题]慢性肉芽肿病是

A. T细胞功能缺陷
B. 红细胞内酶缺陷
C. B细胞功能缺陷
D. 中性粒细胞功能缺陷
E. 补体功能缺陷

20. [单选题]患者，男性，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用甲状腺素钠治疗，剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A. 改用甲状腺干粉片
B. 先密切观察不作特殊处理
C. 立即停药
D. 减少剂量
E. 增加剂量

1.正确答案 ：D

解析：影响急性风湿热发病的最重要因素是A组乙型链球菌在咽部存在的时间，故正确答案为D。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：青春期一般从10岁开始到20岁为止。中国女孩青春期的开始年龄在10～11岁，结束年龄在17～18岁；男孩青春期的开始与结束比女孩晚2年左右。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是4～6mg/(kg·min)，随着日龄的增加，对糖的耐受逐步改善，可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖，滴速6～8mg/(kg·min)。症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖2ml/kg，此后给予静脉滴注10%的葡萄糖6～8mg/(kg·min)。新生儿低镁血症引起惊厥，可肌注25%的硫酸镁0.2～0.4ml/kg，或静脉滴注2.5%的硫酸镁2～4ml/kg。

6.正确答案 ：D

解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变为Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升，故正确答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：艾迪生病即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：苯丙酮尿症的治疗方法有低苯丙氨酸饮食治疗，故正确答案为A。

10.正确答案 ：C

解析：阿托品能拮抗毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，抑制血压增高和心律失常。而胆碱能复能剂解磷定能解除烟碱样作用。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：空气灌肠复位的适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。禁忌证为：①发病超过48小时（少数病例不到48小时）而全身情况显著不良者；②腹部有压痛、肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征；③腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者；④试用空气灌肠时如逐步加压8.0、10.6、13.3kPa（60、80、100mmHg）而肠套叠阴影仍不移动、形态不变者，就应放弃注气法而改用手术治疗。故正确答案为B。

14.正确答案 ：A

解析：控制炎症强化治疗阶段联合使用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)及链霉素(SM)。此阶段为3～4个月，其中INH每日15～25mg/kg。开始治疗1～2周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴，余量口服。

15.正确答案 ：C

解析：1.6岁以上儿童窦性心动过缓表现为窦性心率＜60次/分。 2.婴儿窦性心动过速表现为窦性心率＞140次/分。 3.婴儿窦性心动过缓表现为窦性心率＜100次/分。 4.1～6岁儿童窦性心动过缓表现为窦性心率＜80次/分。 5.1～6岁儿童窦性心动过速表现为窦性心率＞120次/分。

16.正确答案 ：A

解析：DDST适用的年龄6岁以下，故正确答案为A。

17.正确答案 ：E

解析：3岁以上儿童哮喘诊断依据为：喘息呈反复发作，发作时肺部出现哮鸣音，平喘药治疗有效。疑似病例可选用1/1000肾上腺素皮下注射，或以沙丁胺醇吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。

18.正确答案 ：E

解析：新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其常见表现。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：D

解析：先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

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