(副高)高级卫生考试宝典临床血液卫生副高冲刺密卷专家解析(I4)

1. [单选题]在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A. 头晕
B. 眼花
C. 心悸
D. 异食癖
E. 气短

2. [单选题]下列代谢过程不能直接补充血糖的是

A. 肝糖原分解
B. 肌糖原分解
C. 食物糖类的消化吸收
D. 糖异生作用
E. 肾小球的重吸收作用

3. [单选题]vWF合成减少，而其多聚体结构基本正常，可见于

A. vWDⅠ型
B. vWDⅡA亚型
C. vWDⅡB亚型
D. vWDⅡM亚型
E. vWDⅡN亚型

4. [单选题]一期止血缺陷常用的筛检试验有

A. PT、APTT
B. BT、BPC
C. BT、PT
D. APTT、BPC
E. BT、CT

5. [单选题]不参与血小板的花生四烯酸代谢的酶是

A. 激肽释放酶
B. 环氧化酶
C. 血栓素合成酶
D. 磷脂酶A2
E. 磷脂酶C

6. [多选题]总铁结合力升高，见于

A. 肾病综合征
B. 肝硬化
C. 恶性肿瘤
D. 红细胞增多症
E. 缺铁性贫血

7. [单选题]患者，男，3岁。反复化脓性细菌感染，血清IgG＜2g／L，淋巴结无生发中心，T细胞数量和功能正常，初步诊断

A. 先天性胸腺发育不良
B. Bruton综合征
C. 缺铁性贫血
D. AIDS
E. 急性淋巴细胞白血病

8. [单选题]下列哪种细胞一般不出现在正常人骨髓中

A. 原始粒细胞
B. 早幼粒细胞
C. 早幼红细胞
D. 产血小板巨核细胞
E. 原始单核细胞

9. [单选题]在方法学评价中，一般认为相关系数是对于下列哪种情况的估计

A. 偶然误差
B. 系统误差
C. 过失误差
D. 相对偏差
E. 操作误差

10. [多选题]对于溶血空斑形成试验，叙述正确的是

A. 反映B细胞产生抗体的功能
B. 直接法阳性所示的细胞为IgA生成细胞
C. 间接法借助羊红细胞表面抗原与抗体形成复合物以激活补体
D. SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞
E. 洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要

11. [单选题]关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（ ）

A. 在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B. Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
C. ABO溶血病较易发生核黄疸
D. ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿
E. 间接抗人球蛋白试验阴性

12. [单选题]骨髓增生明显活跃是指

A. 成熟红细胞与有核细胞比值为1︰1
B. 成熟红细胞与有核细胞比值为10︰1
C. 成熟红细胞与有核红细胞比值为10︰1
D. 成熟红细胞与有核细胞比值为20︰1
E. 成熟红细胞与有核红细胞比值为20︰1

13. [单选题]典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞

A. 幼稚淋巴细胞
B. R-S细胞
C. 组织细胞
D. 纤维细胞
E. 白血病细胞

14. [单选题]酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 不稳定血红蛋白病
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血

15. [单选题]血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异

A. 白细胞计数
B. 血小板计数
C. 白细胞分类
D. 红细胞压积
E. 嗜酸性粒细胞直接计数

16. [单选题]免疫电泳常采用的抗血清是

A. IgG、IgM、IgA、IgD、IgC
B. IgG、IgM、IgA、κ、λ
C. IgG、IgA、IgD、κ、λ
D. IgG、IgM、IgD、κ、λ
E. IgG、IgM、IgA、sIgA、IgC

17. [单选题]可通过血脑屏障的病毒为

A. 人乳头瘤病毒
B. 麻疹病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 埃可病毒
E. 日本脑炎病毒

18. [单选题]下列哪一种疾病属于常染色体隐性遗传

A. 戈谢病
B. PNH
C. 恶性组织细胞病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 急性白血病

19. [单选题]假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol／L，标准差为0.5mmol／L，如果22s规则，其失控界限为

A. 下限为5mmol／L，上限为6mmo／L
B. 下限为4mmol／L，上限为7mmol／L
C. 下限为4.5mmol／L，上限为6.5mmol／L
D. 下限为4mmol／L，上限为6.5mmol／L
E. 下限为3.5mmol／L，上限为7.5mmol／L

20. [单选题]骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于

A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征(MDS)
C. 急性白血病
D. 多发性骨髓瘤
E. 淋巴瘤

1.正确答案 ：D

解析：5项备选答案中只有异食癖属于组织缺铁的表现，其余均属于贫血的表现。

2.正确答案 ：B

解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：DE

7.正确答案 ：B

解析：Brulon综合征为原发性B细胞免疫缺陷病，由于B细胞发育缺陷或对T细胞传递的信号无法产生有效应答所致的抗体生成障碍。患者外周血T细胞数正常，B细胞可减少或缺陷，体内IgG水平降低或缺失，主要临床特征为反复化脓性感染。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：相关系数是对于系统误差的估计。

10.正确答案 ：ADE

11.正确答案 ：D

解析：新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿以内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。

14.正确答案 ：A

解析：本题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性(pH6.6～6.8)条件下，经37℃孵育1小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)病人的红细胞对补体敏感，加入用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象。本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据。

15.正确答案 ：D

解析：血液检验中，有性别差异的指标有红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容测定、血沉。

16.正确答案 ：B

解析：免疫电泳检测的是血清中抗体类型，所示采用的抗血清为血清中存在的Ig，包括IgG、IgM、IgA、κ、λ。

17.正确答案 ：E

解析：日本脑炎病毒可通过血脑屏障，进入中枢神经系统而发生脑炎。

18.正确答案 ：A

解析：戈谢病属常染色体隐性遗传，为β-葡萄糖苷脂酶活力显著降低，导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量蓄积所致。

19.正确答案 ：C

解析：具有±2s质控界限的失控界限计算为：5.5±0.5×2，即下限为4.5mmol／L，上限为6.5mmol／L。

20.正确答案 ：A

解析：再生障碍性贫血的血常规与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。

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