临床医学检验医学专业技术资格中级冲刺密卷答案+专家解析(O5)

1. [单选题]测定血清白蛋白时临床上常使用的方法是

A. 溴甲酚绿法
B. 双缩脲法
C. 磺柳酸法
D. 免疫比浊法
E. 凯氏定氮法

2. [单选题]同一菌种不同来源的细菌为

A. 型
B. 种
C. 亚种
D. 菌株
E. 异种

3. [单选题]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是

A. 大分子蛋白质中的赖氨酸的α氨基
B. 连接臂的6-氨基己糖基团
C. 大分子蛋白的空间位阻效应
D. 大分子蛋白的等电点发生改变
E. 以上都不是

4. [单选题]MPV变化的临床意义中不正确的是

A. MPV减低提示有出血倾向
B. MPV越小，骨髓受抑制越严重
C. MPV持续低，说明感染未控制
D. 白血病缓解期MPV增高
E. 反应性血小板增多症时MPV减低

5. [单选题]浅部真菌最适生长温度是

A. 20℃
B. 25℃
C. 30～32℃
D. 32～35℃
E. 37℃

6. [单选题]气单胞菌属和邻单胞菌属的鉴别试验常用

A. 脲酶试验
B. O／129敏感试验
C. 吲哚试验
D. 氧化酶试验
E. 触酶试验

7. [单选题]《实验室认可管理办法》规定的中国实验室认可原则，不包括

A. 自愿申请原则
B. 非歧视原则
C. 国家强制原则
D. 专家评审原则
E. 国家认可原则

8. [单选题]血红蛋白减少大于红细胞减少见于（ ）

A. 急性失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 恶性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血

9. [单选题]腹水中甲胎蛋白定量超过多少时，对诊断原发性肝癌引起的腹水有价值

A. ＞5μg／L
B. ＞10μg／L
C. ＞15μg／L
D. ＞20μg／L
E. ＞25μg／L

10. [单选题]正常脑脊液蛋白质定性试验为

A. 阳性
B. 弱阳性
C. 阴性或弱阳性
D. 中度阳性
E. 不定

11. [单选题]维生素K依赖因子为

A. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B. Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
C. Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D. Ⅷ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
E. Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

12. [单选题]临床上检测CK-MB多用于诊断

A. 肝脏疾病
B. 心脏疾病
C. 肾脏疾病
D. 大脑疾病
E. 胆囊疾病

13. [单选题]立克次体血清学检查，在疾病期间一般应采集血液标本的份数为

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

14. [单选题]属于小RNA病毒科的病毒是

A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV

15. [单选题]药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学

A. 药物在体内生物转化
B. 药物排泄随时间变化
C. 体内药量随时间变化
D. 药物代谢随时间变化
E. 药物分布随时间变化

16. [单选题]最常用的半抗原载体为

A. 牛血清白蛋白
B. 牛甲状腺球蛋白
C. 人血清白蛋白
D. 人甲状腺球蛋白
E. 球蛋白

17. [单选题]下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象

A. 肉毒梭菌
B. 产气荚膜梭菌
C. 破伤风梭菌
D. 产黑色素类杆菌
E. 脆弱类杆菌

18. [单选题]尿干化学试带法测定白细胞是检测

A. 单核细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 中性粒细胞

19. [单选题]在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是

A. FⅡ
B. FⅦ
C. FⅨ
D. FⅩ
E. FⅪ

20. [单选题]关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的

A. FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物
B. FDP增高是DIC的决定条件
C. FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶
D. FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病
E. D-二聚体是原发性纤溶的标志

1.正确答案 ：A

解析：本题考查血清白蛋白测定常用的方法，血清白蛋白测定一般采用溴甲酚绿比色法，它是目前首先推荐的白蛋白定量方法。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。

4.正确答案 ：E

解析：MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；骨髓功能恢复时，MPV增高。

5.正确答案 ：B

解析：浅部真菌最适生长温度是22～28℃。

6.正确答案 ：B

解析：邻单胞菌属的肌醇试验阳性、O／129敏感可与气单胞菌鉴别，在TCBS平板上不生长以及在不含盐胨水中生长可与弧菌属鉴别。

7.正确答案 ：C

解析：中国合格评定国家认可委员会制定的《实验室认可管理办法》明确规定了中国实验室认可原则，即自愿申请、非歧视、专家评审和国家认可原则。

8.正确答案 ：B

解析：发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低，但红细胞计数可正常。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。

9.正确答案 ：E

解析：当腹腔积液AFP＞25μg／L时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。

10.正确答案 ：C

解析：正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。

11.正确答案 ：A

解析：维生素K是肝脏合成的必不可少的辅助成分，因为维生素K中含有Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等因子。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查CK-MB的临床意义，CK-MB多用于诊断急性心肌梗死，心律不齐、心包炎、心肌炎、心绞痛和充血性心力衰竭患者也可有CK-MB的轻度升高。

13.正确答案 ：C

解析：立克次体血清学检查宜取三份血清标本(初入院、第2周和恢复期)，滴定效价在1：160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义。

14.正确答案 ：A

解析：HAV的基因组为线性单正链RNA，长约7500bp，形态、大小与肠道病毒相似，直径约27nm，属于小RNA病毒科的病毒。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查药物动力学的研究内容。

16.正确答案 ：A

解析：最常用的半抗原载体为BSA。

17.正确答案 ：B

解析：产气荚膜梭菌能分解多种糖类，产酸产气。在牛乳培养基中培养18～24小时，该菌分解乳糖产酸，使牛奶中酪蛋白凝固，同时产生大量气体，冲散凝固的酪蛋白，并将封固液面的凡士林层顶开，甚至冲掉试管口的棉塞，气势汹涌，称“汹涌发酵”现象。

18.正确答案 ：E

解析：尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生发应形成紫色缩合物，试剂模块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。

19.正确答案 ：B

解析：在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子Ⅹ和Ⅱ的活性减低。

20.正确答案 ：D

解析：FDP是纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fb)被纤溶酶降解后产物的总称，所以又称总FDP。当FDP增高时，应当鉴别是否为DIC，为此还必须根据临床表现和其他凝血-纤溶系检查的结果综合判定，因为FDP增高不是DIC的决定条件。D-二聚体增高是诊断DIC的辅助条件之一，但在深部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、卵巢癌、急性早幼粒细胞白血病时，D-二聚体也增高。D二聚体是继发性纤溶的标志。

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