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[单选题]护士交班报告书写合格率的评价属于
A. 基础质量管理
B. 成效管理
C. 环节质量管理
D. 过程质量管理
E. 终末质量管理
[单选题]患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑
A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 心包填塞
D. 纵隔气肿
E. 创伤性湿肺
正确答案 ：A
解析：肋骨骨折常见临床表现如下。 1．疼痛局部疼痛是肋骨骨折最明显的早期症状，主要由肋骨骨折断端刺激肋间神经引起，在咳嗽、深呼吸或身体转动时加重。 2．呼吸困难因疼痛以及胸廓稳定性受损可使呼吸变浅、咳嗽无力，继而造成呼吸道分泌物增多、滞留，引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张导致呼吸困难。特别是当多根多处肋骨骨折时，因肋骨前后端均失去骨性连接，胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，使呼吸运动受限，肺活量及功能残气量(FRC)减少，肺顺应性和潮气量降低，使呼吸困难加重并出现低氧血症。 3．压痛和胸廓挤压试验阳性查体时，骨折处有明显的压痛，有时可触及到骨擦音。骨折错位明显时可以触到骨折断端。胸壁疼痛处与其局部压痛点一致，即可确诊为单处肋骨骨折。当用双手分别在胸廓前后部位同时对内挤压时，可引起骨折处胸壁疼痛为胸廓挤压试验阳性，胸部软组织挫伤时试验为阴性。 4．反常呼吸运动当多根多处肋骨骨折时，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化。当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为"反常呼吸运动"（连枷胸）。反常呼吸的程度与呼吸的深度相关。让患者做深呼吸即可确定是否存在反常呼吸。 5．低氧血症严重的胸部创伤多合并有肺挫伤，这种肺实质损害的病理生理改变与其他不同原因引起的急性呼吸衰竭基本相似，包括肺毛细血管损伤及其渗透性增加，间质出血、水肿，肺顺应性降低，潮气量及功能残气量减少；肺泡表面活性物质代谢障碍致肺泡萎陷；肺内通气分布不均引起通气／血流比失调，肺内动静脉分流，肺静脉血氧饱和度不足，形成低氧血症。
[单选题]肛裂的临床表现为
A. 脓血便，疼痛，肛门痉挛
B. 疼痛，便秘，出血
C. 里急后重，疼痛
D. 肛门持续痉挛，大量出血
E. 肛门烧灼痛，黑便，便秘
正确答案 ：B
解析：最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。
[单选题]肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在
A. 1.5～2kPa
B. 2～3.2kPa
C. 3～4kPa
D. 10～20kPa
E. 7～8.5kPa
正确答案 ：D
解析：一般情况下负压以10～20kPa(75～150mmHg)为宜，具体应根据肠液黏稠度及日排出量调整。注意避免负压过小致引流不充分，或负压太大造成肠黏膜吸附于管壁引起损伤、出血。当瘘管形成、漏出液少时，应降低压力。
[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）
A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系
正确答案 ：C
[单选题]希波克拉底时代的医学模式是
A. 经验医学模式
B. 机械医学模式
C. 古代朴素的整体医学模式
D. 生物医学模式
E. 生物-心理-社会医学模式
正确答案 ：C
[单选题]有利于控制皮脂分泌和减轻细胞脱落与角化作用的食品是
A. 水果
B. 奶油蛋糕
C. 鸡蛋
D. 淡水鱼
E. 芝麻
正确答案 ：E
解析：富含锌元素的食品，能控制皮脂分泌和减轻细胞脱落与角化作用，如芝麻等。
[单选题]穿脱隔离衣的注意事项错误的是
A. 隔离衣的长短要合适、须全部遮盖工作服
B. 隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换
C. 穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面，始终保持衣领清洁
D. 消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品
E. 脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向内，挂在污染区则污染面向内
正确答案 ：E
[单选题]外科急腹症中最常见的是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃十二指肠穿孔
正确答案 ：D
解析：阑尾的解剖特点：阑尾位于右下腹髂窝内，近端与盲肠相通，末端为盲端，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，常呈增生，使阑尾腔狭窄或梗阻；阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，也容易导致阑尾腔内容物引流不畅；而供应阑尾的动脉为终末动脉，供血较差，一旦血循环障碍，容易导致阑尾发生缺血坏死，因此据临床验证，急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。
