临床化学检验卫生副高往年考试试卷(N3)

1. [单选题]糖原分子中葡萄糖酵解时净生成ATP的分子数为( )

A. 1
B. 4
C. 3
D. 2
E. 5

2. [单选题]连续监测法测定酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为

A. 改变标本稀释度
B. 改变监测时间长短
C. 改变底物浓度
D. 改变酶反应温度
E. 改变酶反应的pH值

3. [单选题]分析仪器的性能检查不包括

A. 波长校正
B. 线性校正
C. 杂光检查
D. 稳定性检查
E. 变异系数检查

4. [单选题]糖化血清蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平 ( )

A. 10～14周
B. 8～9周
C. 6～7周
D. 4～5周
E. 2～3周

5. [单选题]对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列可靠的是

A. 单次24小时UFC测定
B. 清晨血及唾液血皮质醇水平
C. 午夜血皮质醇水平
D. 下午4时血皮质醇水平
E. 午夜血及24小时UFC测定

6. [单选题]肝硬化的男性患者为何会出现乳房发育

A. 肾上腺素及甲状腺素等的分解代谢障碍
B. 糖皮质激素的减少
C. 门脉高压
D. 腹水的形成
E. 肝脏对雌激素的灭活障碍

7. [单选题]速率法测酶，所测定的是

A. 变性的酶蛋白
B. 失活的酶蛋白
C. 未结合辅基的酶蛋白
D. 表现酶活性的酶蛋白
E. 无激活剂的酶蛋白

8. [单选题]重症肌无力在损伤机制上属于（ ）

A. 细胞免疫功能缺陷
B. Ⅱ型超敏反应
C. 体液免疫功能低下
D. 巨噬细胞缺陷
E. NK细胞活性低下

9. [单选题]在基因工程中最常用的质粒DNA来自于( )

A. 细菌染色体DNA的一部分
B. 病毒基因组DNA的一部分
C. 细菌染色体外独立遗传单位
D. 真核细胞染色体的DNA
E. 真核细胞线粒体的DNA

10. [单选题]用间位氨基苯甲酸与载体结合免疫实验动物，制备的抗血清能与哪种物质进行特异性结合反应（ ）

A. 苯胺
B. 对氨基苯甲酸
C. 间位对氨基苯磺酸
D. 邻位对氨基苯甲酸
E. 间位氨基苯甲酸

11. [单选题]细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合（ ）

A. 正常骨髓铁粒染色
B. 缺铁性贫血
C. 地中海贫血
D. 难治性贫血
E. 溶血性贫血

12. [单选题]补救合成嘌呤核苷酸的主要器官是( )

A. 脑及骨髓
B. 红细胞
C. 骨骼肌
D. 肾脏
E. 肝脏

13. [单选题]脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是

A. 鼻咽分泌物
B. 血液
C. 粪
D. 尿
E. 唾液

14. [多选题]哪些标本不符合厌氧菌检验要求（ ）

A. 血
B. 中段尿
C. 咽拭子
D. 深部脓肿穿刺液
E. 膀胱穿刺液

15. [单选题]有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时，第一个被洗脱下来的氨基酸是 ( )

A. 缬氨酸(pI5.96)
B. 赖氨酸(pI9.74)
C. 天冬氨酸(pI2.77)
D. 精氨酸(pI10.76)
E. 酪氨酸(pI5.66)

16. [单选题]进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是 ( )

A. AST
B. LDH
C. ALT
D. CK
E. AMY

17. [单选题]关于血红蛋白病，叙述错误的是

A. 高铁血红蛋白(HbM)血症属于结构性血红蛋白病
B. Hb Bart病是由于α-珠蛋白基因缺失而引起
C. 重型β-珠蛋白生成障碍性贫血可有发育迟缓、特殊面容、头颅大等临床表现
D. 不稳定血红蛋白病可出现异丙醇沉淀试验阳性
E. HbH病属于结构性血红蛋白病

18. [单选题]哪项不是CSF检查的适应证

A. 脑膜炎
B. 颅内出血
C. 原因不明剧烈头疼
D. 颅内高压
E. 脑膜白血病

19. [单选题]IFCC推荐及国内应用较多的测定ALP的底物为

A. 磷酸对硝基酚
B. 2-氨基-2-甲基丙醇
C. 对硝基酚
D. 对硝基苯胺
E. 5-氨基-2-硝酸苯甲酸盐

20. [单选题]pH计中的电极是属于下述中的哪一种电极

A. 气敏电极
B. 汞电极
C. 离子交换电极
D. 酶电极
E. 固体膜电极

1.正确答案 ：C

解析：考点：糖原分解与糖酵解能量计算。糖原分解从糖链的非还原端开始，由糖原磷酸化酶催化生成葡糖-1-磷酸，此反应不消耗高能磷酸化合物，葡糖-1-磷酸转变为葡糖-6-磷酸可直接进入糖酵解，跳过了葡萄糖磷酸化的起始步骤，因此糖原中的1个葡萄糖基进行无氧氧化净生成3个ATP。

2.正确答案 ：A

解析：连续监测法测定酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为改变标本稀释度。

3.正确答案 ：E

解析：分析仪器的性能检查包括:波长校正、线性校正、杂光检查、稳定性检查。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素(GC)中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时UFC测定。

6.正确答案 ：E

解析：激素的灭活主要在肝进行。肝硬化时，肝对雌激素的灭活能力降低,使机体的雌激素水平相对较高，刺激乳腺发育。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查速率法有关概念，速率法是在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：考点：质粒的概念。质粒是存在于细菌染色体外的小型环状双链DNA分子。质粒分子本身含有复制功能，可在宿主细胞自主复制，还带有一些遗传信息可稳定地传给子代细胞，赋予宿主一些遗传性状。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

解析：考点：嘌呤核苷酸的补救合成途径。细胞利用游离碱基或核苷，经过简单的步骤，合成相应核苷酸的过程称为补救合成途径。脑、骨髓等组织由于缺乏从头合成酶系，只能进行嘌呤核苷酸的补救合成。HGPRT是其主要酶，催化IMP和GMP的补救合成。

13.正确答案 ：C

解析：脊髓灰质炎病毒多引起隐性或轻症感染，感染方式是经口食入，患者的传染性排泄物主要是粪便。

14.正确答案 ：BC

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：HbH病属于α链血蛋白异常。

18.正确答案 ：D

解析：脑脊液采集的禁忌证有：颅内高压者、颅后窝占位性病变者、休克、全身衰竭状态者、穿刺局部有化脓性感染者。

19.正确答案 ：A

解析：本题考查ALP的测定方法，磷酸苯二钠比色法曾在我国应用较广，目前国内应用较多的方法为连续监测法，以磷酸对硝基酚为底物。

20.正确答案 ：E

解析：pH计中的电极是属于固体膜电极。

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