女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。

[单选题]女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是

A. 稀释性低钠血症
B. 等渗性缺水
C. 急性肾衰竭
D. 高渗性缺水
E. 低渗性缺水

正确答案 ：D

解析：高渗性缺水病因有：①摄入水分不够，如食管癌致吞咽困难，重危患者的给水不足，经鼻胃管或空肠造口管给予高浓度肠内营养溶液等；②水分丧失过多，如高热大量出汗（汗中含氯化钠0.25%）、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量尿液排出、尿崩症、溶质性利尿药利尿等。

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[单选题]SLE可出现

A. 面部皮肤对称性红斑
B. 手关节天鹅颈样畸形
C. 口腔、阴部溃疡
D. 眼睑向阳性皮疹
E. 面容刻板、张口困难

正确答案 ：A

解析：SLE的患者在病程中出现皮疹包括面颊部呈蝶形分布的红斑，盘状红斑等，其中以蝶形红斑最具有特征性。类风湿关节炎关节病变多有关节畸形，手指可呈"天鹅颈"样畸形。

[单选题]梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

A. 放射性核素胰腺扫描
B. 低张性十二指肠造影
C. PTC
D. ERCP
E. CT

正确答案 ：D

解析：应该选ERCP，适应症：1、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 　　2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 　　3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 　　4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等

[单选题]最易形成小脑幕裂孔疝的是

A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤

正确答案 ：B

解析：小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝，颞叶钩回疝小脑幕裂孔疝是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。颞叶肿瘤最易形成小脑幕裂孔疝

[单选题]治疗急性左心衰竭时吸入氧气（纯氧）的流量为

A. 1～3ml/min
B. 4～9ml/min
C. 10～20ml/min
D. 21～29ml/min
E. 30～40ml/min

正确答案 ：C

解析：治疗急性左心衰竭时，应高流量氧气吸入(10～20ml/min纯氧吸入)，并在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。这是一道记忆题。故选C。

[单选题]属于乙类传染病的疾病是

A. 霍乱
B. 肾综合征出血热
C. 流行性腮腺炎
D. 风疹
E. 鼠疫

正确答案 ：B

解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。

[单选题]胸骨左缘3～4肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 二尖瓣狭窄

正确答案 ：D

解析：室间隔缺损典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

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