普通外科医学高级职称(副高)模拟考试试题免费下载(K1)

1. [多选题]关于甲状腺单发结节，在哪些情况下被认为恶变可能性大

A. 甲状腺扫描显示为冷结节
B. 儿童甲状腺单发结节
C. 老年人甲状腺单发结节
D. 甲状腺扫描显示为热结节
E. 甲状腺单发结节伴同侧颈淋巴肿大

2. [单选题]女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为

A. 4.18kJ/ml
B. 5.18kJ/ml
C. 6.18kJ/ml
D. 7.18kJ/ml
E. 8.18kJ/ml

3. [多选题]急性胰腺炎常见病因包括

A. 胰腺血液供应不足
B. 胰腺外分泌旺盛
C. 胰腺内分泌旺盛
D. 胆汁反流入胰管
E. 十二指肠液反流入胰管

4. [多选题]胃、十二指肠溃疡大出血的好发部位是

A. 胃小弯
B. 十二指肠前壁
C. 胃大弯
D. 十二指肠后壁
E. 胃底部

5. [单选题]关于急性肾后性肾衰竭的病因有

A. 大量失血、休克等引起血容量不足
B. 心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
C. 呕吐、腹泻所致的严重缺水
D. 双侧输尿管结石
E. 严重脓毒症

6. [单选题]急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于

A. 内脏神经反射
B. 回肠痉挛
C. 炎症刺激壁层腹膜
D. 阑尾浆膜充血
E. 阑尾高度肿胀

7. [单选题]不是一般项目内容的是

A. 姓名、性别
B. 年龄、籍贯
C. 出生地、住址
D. 习惯、嗜好
E. 民族、婚姻

8. [单选题]有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛
B. 不会出现急腹症表现
C. 有时表现为膈抬高
D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到
E. 有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

9. [多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解

A. 伤肾的功能和形态
B. 伤肾有无尿外渗
C. 伤肾有无活动性出血
D. 伤肾血管有无损伤
E. 对侧肾是否正常

10. [单选题]男，78岁，左下肢深静脉血栓病。准备行非手术治疗，哪项措施是恰当的

A. 使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行抗凝治疗
B. 抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
C. 卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
D. 卧床休息10天左右，抬高患肢
E. 起床活动时，穿医用弹力袜或用弹力绷带

11. [单选题]正常人伊红染色，精子活动率应大于

A. 55%
B. 65%
C. 75%
D. 85%
E. 95%

12. [单选题]对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是

A. 四肢大小关节均可出现疼痛
B. 面部蝶形红斑是特征性改变
C. 常伴有脱发
D. 关节伸面有皮下结节
E. 以女性青年多见

13. [单选题]关于胆囊的解剖，正确的是

A. 约8cm×3cm大小，可容纳胆汁约50ml
B. 约5cm×3cm大小，可容纳胆汁约30ml
C. 约10cm×5cm大小，可容纳胆汁约80ml
D. 约10cm×6cm大小，可容纳胆汁约100ml
E. 约6cm×6cm大小，可容纳胆汁约60ml

14. [多选题]大肠癌的发病与哪些因素有关

A. 高脂肪饮食和腌渍食品
B. 进食粗纤维食物较多
C. 患有慢性溃疡性结肠炎
D. 患有多发性家族性息肉病
E. 患有大肠血吸虫性肉芽肿

15. [单选题]肛周癌最主要的转移部位为

A. 肠系膜根部淋巴结
B. 腹股沟淋巴结
C. 肝脏
D. 肺
E. 骨

16. [单选题]关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的

A. 肾盂广泛裂伤使尿流受阻
B. 合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱
C. 输尿管被血块或组织碎块阻塞
D. 贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤
E. 肾蒂血管损伤，血液到不了尿路

17. [单选题]下列关于颈淋巴结结核的说法错误的是（ ）

A. 颈部淋巴结结核多见于儿童和青少年，30岁以上的比较少见
B. 结核分枝杆菌多由口腔或扁桃体侵入，在侵入部位临床上多无结核病可见
C. 大多数继发于肺或支气管的结核病变
D. 患者无明显的全身症状，无高热
E. 已破溃的淋巴结容易继发感染，引起急性炎症

18. [多选题]女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括

A. 输液抗感染
B. 利尿
C. 在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘
D. 经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管
E. 手术解除输尿管梗阻

19. [单选题]胆囊结石的疼痛特点不包括

A. 多数为隐痛
B. 可有明显的胆绞痛
C. 常为夜间发作
D. 疼痛向腰背呈束带状放射
E. 疼痛与体位有关

20. [单选题]纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该

A. 先补充氯离子
B. 经静脉快速输注
C. 尿量>40ml/h时补钾
D. 每日补充钾盐量最多可达250mmol
E. 常用口服法进行补钾

1.正确答案 ：ABE

解析：恶性结节的特征(1)年龄小于20岁或大于70岁(青少年甲状腺结节中甲状腺痛占40%一60%)。(2)男性(女性甲状腺结节发病率为男性的8倍，但甲状腺癌发病率仅为其2一3倍)。(3)有颈部放射线检查治疗史(放疗后3一5年即可发病，但高峰在15一30年)。(4)有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型家族史。(5)结节增长迅速，且充桂超过2cm(除外良性腺瘤出血)。(6)伴有疼痛及持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。(7)结节质地硬、形状不规则、粘连固定。(8)伴颈部淋巴结肿大。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABDE

解析：胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关，有梗阻因素、酒精因素、血管因素、感染因素等，本题中的病因包括胰腺血液供应不足,胰腺外分泌旺盛,胆汁反流入胰管,十二指肠液反流入胰管等，本题答案选择ABDE。

4.正确答案 ：AD

解析：大出血的溃疡一般位于胃小弯 (其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。

5.正确答案 ：D

解析：肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻，双侧输尿管结石可导致急性尿路梗阻，故本题答案选择D。

6.正确答案 ：C

解析：阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜，冲动由脊神经传入、传出，定位准确。疼痛的部位多反映病变所在。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABE

解析：肾损伤时施行排泄性尿路造影可了解伤肾的功能、形态，有无尿外渗和对侧肾的情况，但不能了解血管有无损伤及有无活动性出血。

10.正确答案 ：E

解析：非手术治疗 ①一般处理：卧床休息、抬高患肢，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀。病情允许时，着医用弹力袜或弹力绷带后起床活动。②祛聚药物：如阿司匹林、右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)、丹参等，能扩充血容量、降低血黏度，防治血小板聚集，常作为辅助治疗。③抗凝治疗：抗凝药物具有降低机体血凝功能，预防血栓形成、防止血栓繁衍，以利静脉再通。通常先用普通肝素或低分子肝素(分子量<6000)静脉或皮下注射，达到低凝状态后改用维生素K拮抗剂(如华法林)口服，对于初次、继发于一过性危险因素者，至少服用3个月；对于初次原发者，服药6～12个月或更长时间。④溶栓治疗：静脉点滴链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活)等，能激活血浆中的纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血栓。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：胆囊约8cm×3cm大小，可容纳胆汁约50ml。

14.正确答案 ：ACDE

解析：大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。而进食粗纤维食物有宜，本题答案选择ACDE。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤一般都有明显血尿，其他几种情况会造成血尿到不了膀胱而观察不到血尿。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：ACD

解析：输液属于维持基本需求，抗感染属于对症。如果肾积水病人病情较危重，可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，或可经膀胱镜放置双侧J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液，既可保护肾功能，又可显著改善病人的生活质量。

19.正确答案 ：D

解析：平时有上腹不适及嗳气等消化不良症，有时感右上腹及肝区隐痛，多为持续性，发生梗阻时可有明显的胆绞痛，常为夜间发作，疼痛与体位有关，本题答案选择D。

20.正确答案 ：C

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