卫生中级专业技术资格考试宝典中医针灸科主治医师往年考试真题(K1)

1. [单选题]关于“郑声”的病因病机描述错误的是

A. 虚则郑声
B. 心气大伤
C. 精神散乱
D. 常见于疾病晚期、危重者
E. 痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍

2. [单选题]下列关于精气学说描述错误的是

A. 天地精气化生为人
B. 精气是人体生命的本原及维持
C. 人体的功能活动依靠气的推动和调控
D. 人体的脏腑、形体、官窍由精化生
E. 精气学说与中医整体观念无直接关系

3. [单选题]正气的强弱主要有关因素是

A. 与气候变化有关
B. 与工作环境有关
C. 与精神状态有关
D. 与居住的地域条件有关
E. 与情志变化有关

4. [单选题]痰饮病的形成与何脏关系最为密切

A. 肺
B. 肝
C. 脾
D. 肾
E. 心

5. [单选题]五输穴分布在

A. 腕踝关节上下
B. 腕踝关节附近
C. 肘膝关节附近
D. 肘膝关节上下
E. 肘膝关节以下

6. [单选题]猪苓汤与五苓散二方的组成药物中均含有

A. 白术、茯苓
B. 泽泻、猪苓
C. 滑石、甘草
D. 茯苓、桂枝
E. 滑石、阿胶

7. [单选题]月经推迟的治疗配方取穴是( )

A. 气海、三阴交、太冲、太溪
B. 气海、三阴交、肾俞、行间
C. 气海、三阴交、交信、阴陵泉
D. 气海、三阴交、血海、归来
E. 气海、三阴交、关元、大赫

8. [单选题]下列哪项是实证的临床表现

A. 二便失禁
B. 自汗盗汗
C. 面容憔悴
D. 疼痛隐隐
E. 二便不通

9. [单选题]血痹证的主症是

A. 肢体局部麻木
B. 肢体筋骨疼痛
C. 肢体一侧不遂
D. 关节肿大疼痛
E. 脚气疼痛，不可屈伸

10. [单选题]可出现抬举性心尖搏动的是

A. 心包积液
B. 发热
C. 甲亢
D. 高血压性心脏病
E. 粘连性心包炎

11. [单选题]妇人有癥积而漏下不止当用

A. 桂枝茯苓丸
B. 胶艾汤
C. 当归散
D. 当归芍药散
E. 白术散

12. [单选题]历节病形成的内因为

A. 肾精不足，骨节不利
B. 脾肾两虚，痰浊阻络
C. 肝肾阴虚，筋脉失养
D. 肝肾不足，气血亏虚
E. 脾肾阳虚，失于温煦

13. [单选题]《灵枢·本神》提出"心气虚"，见到的是

A. 恐
B. 怒
C. 惊
D. 悲
E. 笑

14. [单选题]崩漏的发生主要与哪些经脉有关

A. 肝经、肾经
B. 肝经、脾经
C. 任脉、带脉
D. 任脉、冲脉
E. 任脉、督脉

15. [单选题]用于肝气郁滞或肝胃不和所致的胁肋作痛兼见热象者，最宜选用的药物是

A. 香附
B. 延胡索
C. 沉香
D. 川楝子
E. 木香

16. [单选题]清燥救肺汤原方配伍用量最大的药物是

A. 石膏
B. 麦冬
C. 人参
D. 阿胶
E. 桑叶

17. [单选题]学习和记忆的电生理学基础是

A. 识记、保持、再认和回忆
B. 胆碱能神经元动作电位
C. 内流钙离子
D. 突触长时程增强电位
E. 经典条件反射

18. [单选题]肝俞穴的定位在

A. 第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
B. 第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
C. 第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
D. 第7胸椎棘突下，后正中线旁开1寸
E. 第9胸椎棘突下，后正中线旁开1寸

19. [单选题]手少阴心经的络穴是

A. 少府
B. 少泽
C. 通里
D. 阴郄
E. 少海

20. [单选题]阳偏胜所表现的证候是

A. 实寒证
B. 实热证
C. 虚热证
D. 虚寒证
E. 寒热错杂证

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：苓桂术甘汤证 原文：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 苓桂术甘汤方： 茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两 病因病机：心下即胃之所在，胃中有停饮，故胸胁支撑胀满，饮阻于中，清阳不升，故头目眩晕。 证候：胸胁支满、目弦，或伴有小便不利。 辨证：脾阳不足，痰饮内停。 治则：温阳蠲饮，健脾利水。 方药：苓桂术甘汤

5.正确答案 ：E

解析：五输穴 1、概念：五输穴为十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，简称五输。 五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。《灵枢.九针十二原 》指出“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”是对五输穴经气流注特点的概括。井穴分布在指或趾末端，为经气初出；荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动；输穴分布于掌指或跖趾关节之后，为经气渐盛；经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行；合穴位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合与脏腑。 [阴经五输穴.png] [阳经五输穴.png] 2、临床应用：按五输穴主病特点选用 《难经.六十八难》说：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”井穴多用于急救；荥穴主要用于治疗热证。 按五行生克关系选用 根据《难经》“虚者补其母，实者泻其子”的观点，将五输穴配属五行，然后按“生我者为母，我生者为子”的原则，虚证用母穴，实证用子穴，此法称子母补泻取穴法，包括本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。 按时选用《难经.七十四难》云：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”

6.正确答案 ：B

解析：五苓散的组方原理、加减化裁及其与猪苓汤的鉴别应用 本方证脾胃不能气化水津，水气逆乱上下，以此而演变为脾胃水气病理病证。治当化气行水，解肌散邪。方中茯苓益气健脾渗湿。猪苓清热利水渗湿。泽泻泄热渗利水湿。白术健脾燥湿制水。桂枝温通阳气，气以化水，有表则解表散邪。 若小便疼痛者，加连翘、瞿麦，以清热解毒利水；若少腹拘急者，加小茴香、通草，以温阳通淋行水；若大便干者，加大黄、栀子，以泻火通便，使热从下而去；若水肿者，加大腹皮、茯苓皮，以行气利水消肿等 猪苓汤与五苓散均具利水渗湿之功。五苓散证由水湿内盛，膀胱气化不利而致，为温阳化气利水之剂；猪苓汤治证乃因邪气入里化热，水热互结，灼伤阴津而成里热阴虚，水湿停蓄，为利水清热养阴之方。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：血痹为体虚受风，卫阳不足，血行不畅所致。卫气营血不足，感受风寒，致阳气痹阻，血行不畅，故出现局部肌肤麻木不仁。

10.正确答案 ：D

解析：高血压性心脏病可导致显著左心室肥大，所以会有抬举性心尖搏动。粘连性心包炎时可出现负性心尖搏动。

11.正确答案 ：A

解析：桂枝茯苓丸证 原文：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。 病因病机：素有癥病为患，导致血瘀气滞，经水异常，渐至停经；瘀血内阻，血不归经，则漏下不止。 证候：妇人小腹包块疼痛拒按，下血色晦暗而有瘀块，舌质紫暗，脉沉涩。 辨证：瘀血阻滞，寒痰（湿）凝滞。 治则：祛瘀消癥。 方药：桂枝茯苓丸。方中桂枝、芍药通调血脉；桃仁、丹皮活血化瘀消癥；血不利易为水，茯苓利水以和血脉；炼蜜和丸，调和药性，起渐消缓散之功。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：心主脉，神寄附于脉。心志为喜，在声为笑，故其气虚弱则志不足，易出现悲伤；邪气壅滞则其志不畅达，往往见狂笑不已。肝藏血，魂为肝血所养，其志为怒，故虚可出现情志证候，如恐惧；邪气壅滞，则易多语、发怒以求疏泄。

14.正确答案 ：D

解析：崩漏 【病因病机】 本病发生的主要机理，是由于冲任损伤，不能固摄，以致经血从胞官非时妄行。素体阳盛，外感热邪，过食辛辣，致热伤冲任，迫血妄行；情志抑郁，肝郁化火，致藏血失常；七情内伤，气机不畅，或产后余血未净，瘀血阻滞冲任，血不归经发为崩漏。忧思劳倦过度，损伤脾气，统摄无权，而致冲任不固；肾阳亏损，失于封藏，使冲任不固，或肾阴不足致虚火动血，而成崩漏。 【辨证】 1.实证 主症 崩漏下血量多，或淋漓不断，血色红。兼见血色深红，质黏稠，气味臭秽，口干喜饮，舌红，苔黄，脉滑数，为血热；出血量多，色紫红而黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉濡数，为湿热；血色正常，或带有血块，烦躁易怒，时欲叹息，小腹胀痛，苔薄白，脉弦，为气郁；漏下不止，或突然下血甚多，色紫红而黑，有块，小腹疼痛拒按，下血后疼痛减轻，舌质紫暗有瘀点，脉沉涩，为血瘀。 2.虚证 主症 暴崩下血，或淋漓不净。 【治疗】 1.基本治疗 (1)实证 治法 通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。 主穴 关元 三阴交 公孙 隐白 配穴 血热加中极、血海；湿热加中极、阴陵泉；气郁加膻中、太冲；血瘀加膈俞、血海。 操作 关元用平补平泻法，其余穴位用毫针泻法。 (2)虚证 治法 调补冲任，益气固经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。 主穴 气海 足三里 地机 三阴交 配穴 脾气虚加脾俞、胃俞；肾阳虚加肾俞、命门；肾阴虚加肾俞、太溪；盗汗加阴郄；失眠加神门。 操作 毫针补法，可施用灸法。 2.其他治疗 (1)耳针法 选内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。毫针刺用中等刺激，或用埋针法，两耳交替使用。 (2)穴位注射法 选气海、关元、中极、肾俞、关元俞。用维生素B↓(12)或黄芪、当归等注射液，每穴可注药液2ml，每日1次。 (3)挑刺法 在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点，用三棱针挑破0.2～0.3cm长，O.1cm深，将白色纤维挑断，每次选2～4个点，每月1次，连续挑治3次。

15.正确答案 ：D

解析：川楝子 行气止痛，杀虫

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：记忆 　　记忆是人脑对过去经验的保持和再现。 　　（1）记忆的分类：根据记忆的内容分为形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆和运动记忆4种。 　　（2）记忆系统：在记忆过程中，由于从信息的输入到提取经过的时间间隔不同，对信息的编码方式也不同。 　　可以把记忆分为3种系统，即感觉记忆系统、短时记忆系统和长时记忆系统。 　　（3）记忆过程：记忆的三个基本环节是识记、保持和遗忘、回忆和再认。

18.正确答案 ：B

解析：肝俞 肝之背俞穴 定位 第9胸椎棘突，旁开1.5寸。 主治 ①胁痛、黄疸等肝胆病证；②目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾；③癫狂痫；④脊背痛。 操作 斜刺0.5～0.8寸。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

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