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[单选题]根据《献血法》,医疗机构用于临床的血液应当符合
A. 行业规定标准
B. 地方规定标准
C. 血站规定标准
D. 国家规定标准
E. 省级卫生行政部门规定标准
[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是
A. 急诊手术引流
B. 控制感染
C. 皮质类固醇应用
D. 纠正酸中毒
E. 补充血容量
正确答案 :A
解析:感染性休克亦称脓毒性休克,是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。当严重脓毒症继续发展,合并循环功能衰竭时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗,包括早期液体复苏,病原学诊断和抗感染药物治疗,手术处理原发灶,对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施,针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶,如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。
[单选题]男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是
A. 青霉素针剂
B. 葡萄糖溶液
C. 左旋多巴
D. 脂肪乳剂
E. 醋谷胺(乙酰谷酰胺)
正确答案 :D
[单选题]外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括
A. 所有Ⅰ类切口
B. 癌肿手术
C. 所有Ⅱ类切口
D. 使用人工材料或人工装置的手术
E. 所有Ⅲ类切口
正确答案 :A
[单选题]下列关于肋骨折固定的方法,不正确的说法为
A. 包括内固定和外固定两类
B. 气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗,对不伴有ARDS者依然适用
C. 外固定还有牵引固定,如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等
D. 内固定方法主要为手术内固定
E. 外固定常用压迫固定,如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
正确答案 :B
解析:气管插管机械辅助通气对多发性肋骨折合并肺挫伤和ARDS的治疗有效,其主要作用是针对肺挫伤所致氧气弥散障碍,对连枷胸广泛胸壁软化的通气障碍也有价值。但对连枷胸以胸壁浮动通气障碍为主、而肺部损害不重者,治疗应该以牵引固定为主,必要时手术内固定。单纯为了固定多发性肋骨折而气管插管机械通气是不可取的。
[单选题]纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称,关于其分界,下列错误的是
A. 以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界
B. 上界为胸廓入口
C. 下界为膈肌
D. 后界为胸椎
E. 纵隔前界为胸骨
正确答案 :A
解析:这是用于纵隔的四区划分法,胸骨角至第4胸椎下缘画一横线,其上为上纵隔,其下为下纵隔。
[单选题]男性,10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取
A. 择期手术
B. 急诊手术
C. 及早手术
D. 限期手术
E. 暂不手术
正确答案 :E
解析:婴幼儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮,故1岁以下的婴幼儿疝可暂不手术。
[单选题]男性,30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体:胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感。X线检查:胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏,横径大于纵径。诊断首先考虑
A. 溶骨型骨肉瘤
B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 软骨母细胞瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨囊肿
正确答案 :D
[单选题]黄色素瘤较多位于
A. 骨质内
B. 腱鞘内
C. 神经鞘内
D. 血管周围
E. 肌肉内
正确答案 :B
解析:黄色素瘤又叫腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤,此病多位于腱鞘内,与肌腱位置密切。考生应当掌握黄色素瘤的好发位置。
[单选题]外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的( )
A. 间断少量输新鲜血液
B. 给抗生素
C. 鼻饲维持营养
D. 输液维持水、电解质平衡
E. 气管切开
正确答案 :C