麻醉科2020真题详细答案(G7)

1. [单选题]影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外

A. 体液pH对药物分布的影响
B. 给药速度的快慢
C. 各种屏障对药物分布的影响
D. 药物与血浆蛋白的结合
E. 脂肪组织的储积作用

2. [单选题]正常肾血流占心排血量的

A. 20%～25%
B. 40%～45%
C. 10%～15%
D. 5%～7%
E. 2%～3%

3. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 有利于病人
B. 全心全意为人民身心健康服务
C. 尊重病人的自主性
D. 不伤害病人
E. 公正地对待病人

1.正确答案 ：B

解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。

2.正确答案 ：A

解析：肾的血液供应很丰富，正常成人安静时每分钟有1200ml血液流过肾，约为心排出量的20%～25%，以静息时100g组织每分钟血流量作比较，肾为400ml，远高于肝、脑和心肌的血流量。

3.正确答案 ：B

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