整形外科河南住院医师规培实战模拟考试试题(V4)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 口服利尿药
B. 立即手术
C. 夹板固定
D. 手法复位
E. 患肢石膏固定

2. [单选题]患者，女，28岁，左大腿下段被机器砸伤。X线片示：股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为（ ）

A. 使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位
B. 使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位
C. 使坐骨神经松弛，防止损伤
D. 使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位
E. 。使胭动、静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤

3. [多选题]Charcot三联征包括

A. 黄疸
B. 肝大
C. 胆囊肿大
D. 腹痛
E. 寒战高热

1.正确答案 ：B

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ADE

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