关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的 ( )

[单选题]关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的 ( )

A. 创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术
B. 不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植
C. 创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖
D. 手部创口术后10～14天拆线
E. 如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

正确答案 ：C

解析：临床常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片三类，本题C中条件是创底组织血循环不佳，这时最好选用表层皮片。另外，本题中其他4项都是正确的，可以用排除法选出C。

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[单选题]由于臂丛牵拉伤而造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为

A. 宣誓手
B. 爪形手
C. 受贿手
D. 猿形手
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：臂丛牵拉伤而造成的"产瘫"，比较典型的症状包括肩下垂，肘部伸直，腕部下垂，而且没有主动活动，手部畸形常被称为受贿手。

[多选题]不利于创伤修复的全身因素有

A. 患免疫功能低下的疾病
B. 患风湿性关节炎
C. 维生素A、B、C缺乏
D. 营养不良
E. 使用皮质激素

正确答案 ：ACDE

解析：不利于创伤修复的全身因素有：①营养不良，如蛋白、维生素c、铁、铜、锌等微量元素的缺少，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳。②使用皮质激素、消炎痛、细胞毒药物、放射线等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制。③免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬变、尿毒症、白血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修复过程。本题答案选择ABCE。

[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

A. 并发主要血管损伤
B. 并发主要神经损伤
C. 手法只能达到功能复位
D. 骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败
E. 关节内骨折，手法复位对位差

正确答案 ：ABDE

解析：对于手法复位，功能复位就能达到要求，不要为求解剖复位而反复复位。其他选项是切开复位内固定的适应证。

[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

A. 湿邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 燥邪
E. 风邪

正确答案 ：E

[单选题]男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为

A. 腰臀部软组织劳损
B. 腰椎管狭窄症
C. 动脉闭塞性脉管炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 先天性心脏畸形，伴右向左分流

正确答案 ：B

解析：患者有间歇性跛行，首先考虑是腰椎管狭窄症，本题答案选择D。

[单选题]跌倒时手撑地，最易造成

A. 舟骨近侧极骨折
B. 舟骨腰部骨折
C. 三角骨骨折
D. 月骨掌侧端骨折
E. 舟骨结节骨折

正确答案 ：B

解析：跌倒时手撑地，最易造成腰部骨折，该处血供较差，越靠近近端越差，愈合时间多在3个月以上，约有1/3病例可形成骨不愈合的后果。 本题答案选择C。

[单选题]急性血源性骨髓炎的好发部位是

A. 胫骨、股骨
B. 髋骨、骶骨
C. 尺桡骨
D. 肱骨、肩胛骨
E. 脊椎骨

正确答案 ：A

解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80%以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4:1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。

[单选题]四神丸的主治是（ ）

A. 脾肾阳虚泄泻证
B. 肾阳不足证
C. 脾虚泄泻
D. 湿热痢疾
E. 脾胃虚寒证

正确答案 ：A

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 任脉
B. 足厥阴经
C. 足阳明经
D. 足太阴经
E. 足少阴经

正确答案 ：ABCDE

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