儿外科湖南住院医师规培真题答案+专家解析(@7)

1. [单选题]12岁女孩。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++～++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为

A. 急进性肾炎
B. 病毒性肾炎
C. 肾炎性肾病
D. 急性链球菌感染后肾炎
E. 单纯性肾病

2. [单选题]有关消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的

A. 十二指肠重复畸形不能采用开窗术
B. 小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗
C. 肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形也要切除全结肠
D. 重复畸形肠段的黏膜内有时有迷生的胃黏膜及胰腺组织，不必处理
E. 胃的囊肿型重复畸形不需手术切除

3. [单选题]下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现( )

A. 严重循环充血
B. 肉眼血尿
C. 高血压脑病
D. 氮质血症
E. 尿毒症

1.正确答案 ：C

解析：掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿（尿常规：蛋白+++～++++）、低蛋白血症（白蛋白小于30g/L）、水肿，考虑为肾病；同时有尿红细胞大于10/HP，血尿素氮大于10.7mmol/L，故诊断为肾炎性肾病。

2.正确答案 ：B

解析：无论有无临床症状，胃重复畸形确诊者均应手术切除。十二指肠重复畸形紧靠胆管及胰腺，完全切除比较困难，一般采用开窗术。小肠重复畸形并发症发生率很高，如不及时治疗，后果严重，因此，一经确诊，均应手术治疗。结肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形可行重复畸形切除，不必切除全结肠。重复畸形肠段的黏膜内的迷生胃黏膜及胰腺组织可致消化道溃疡及出血，应去除。

3.正确答案 ：B

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