住院医师规培考试宝典眼科模拟考试练习题(@5)

1. [多选题]属于屈光不正的包括

A. 散光
B. 远视
C. 屈光参差
D. 老视
E. 近视

2. [多选题]眼球无明显运动限制的内斜视( )

A. 非调节性内斜视
B. 外展神经麻痹
C. 内隐斜
D. 部分调节性内斜视
E. 调节屈光性内斜视

3. [多选题]药物的赋形剂会影响药物

A. 角膜前泪膜中药物饱和度
B. 药物pH
C. 药物分子量
D. 在泪液中的丢失率
E. 药物与角膜接触时间

4. [单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 2年
B. 3年
C. 5年
D. 1年
E. 4年

5. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 腐生葡萄球菌
B. 绿脓杆菌
C. 枯草杆菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 肺炎链球菌

6. [单选题]带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染( )所致？

A. 动眼神经
B. 展神经
C. 面神经
D. 额神经
E. 三叉神经

7. [单选题]对结膜乳头状瘤的描述正确的是

A. 手术切除后不易复发
B. 博莱霉素局部注射可降低复发率
C. 病理特点是表层为复层鳞状上皮，结缔组织中有毛囊、皮脂腺
D. 好发于上睑结膜
E. 由巨细胞病毒引起

8. [单选题]前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，仅能看到小梁者

A. 窄Ⅳ
B. 宽角
C. 窄Ⅱ
D. 窄Ⅲ
E. 窄Ⅰ

9. [单选题]下列视野改变中，不属于典型青光眼视野改变的有

A. 鼻上方旁中心暗点
B. 鼻侧阶梯
C. 象限性缺损
D. 弓形暗点
E. 环形暗点

10. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
B. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
C. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D. 肺炎链球菌性角膜溃疡
E. 圆锥角膜

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

6.正确答案 ：E

解析：带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染了三叉神经的半月神经节或三叉神经第一支所致。

7.正确答案 ：B

解析：结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)6或11亚型引起，病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织，上皮中度角化，偶有不规则生长。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位，瘤体色鲜红，呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成，外观平滑、有很多螺旋状的血管。宽基底部的乳头状瘤，表面不规则，有时会播散及角膜。活检有助于诊断。乳头状瘤手术切除后易复发，博莱霉素局部注射可降低复发率。因此该题选项为E。

8.正确答案 ：D

解析：判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗及预防具有重要意义。Scheie提出在眼球处于原位时能看见房角的全部结构者为宽角，否则为窄角，并进一步将窄角分为四级，即在改变眼球位置才能看到睫状体带者为窄Ⅰ，能看见巩膜突者为窄Ⅱ，能见前部小梁者为窄Ⅲ，只能见到前界线者为窄Ⅳ。

9.正确答案 ：C

解析：该题是基础理论记忆题。典型的青光眼视野改变包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野、颞侧视岛等。象限性缺损常见于非青光眼性的视神经病变。因此应选E。

10.正确答案 ：B

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

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