住院医师规培考试宝典整形外科历年在线题库(@2)

1. [单选题]关于医德规范，下列提法中错误的是

A. 社会对医务人员行为的基本要求
B. 医务人员行为的具体医德标准
C. 把医德理想变成医德实践的中间环节
D. 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
E. 医德原则的具体体现和补充

2. [单选题]关于休克代偿期微循环变化，错误的是

A. 微静脉收缩
B. 毛细血管内血液郁积
C. 直捷通路开放
D. 动静脉短路开放
E. 微动脉收缩

3. [单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
B. 90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
C. 好发于头面部
D. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
E. 临床多见于老年人，尤以女性为多

4. [单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
B. 有诱发休克的致病因素存在
C. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
D. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
E. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿

5. [单选题]下列哪项不是肠内营养的优点

A. 在同样能量和氮摄入条件下，患者体重增加和氮保留优于肠外营养
B. 技术和设备要求较高，费用较高
C. 维持肠黏膜的屏障功能，防止肠道细菌异位
D. 营养物质经肝门脉系统吸收输送到肝内，利于合成内脏蛋白
E. 可以促进肠蠕动

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：微循环收缩期（又称休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。故休克代偿期微循环只出不进，而在微循环扩张期，微循环只进不出，大量血液滞留在微循环，进入休克抑制期，此时毛细血管内血液郁积。故答案应选E。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

5.正确答案 ：B

解析：如果肠道功能允许，就要使用肠内营养或肠内和肠外营养相结合。肠内营养更符合生理，而且技术和设备要求较低，费用也低。

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