住院医师规培考试宝典眼科在线题库冲刺(AF6)

1. [单选题]泪膜的功能不包括

A. 调节房水的渗透压
B. 为角膜提供氧气和营养物质
C. 保护角、结膜上皮
D. 冲刷眼表异物、抑制微生物生长
E. 润滑角膜表面，提供理想的光学界面

2. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 枯草杆菌
B. 腐生葡萄球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 绿脓杆菌

3. [单选题]内斜视的患儿治疗应遵循的原则是

A. 一旦发现内斜视，即刻手术，手术后再戴镜
B. 按照患儿家长意见
C. 戴非足度镜3个月后才手术
D. 足度镜下进行手术
E. 戴镜至长大，可以耐受局麻再手术

4. [单选题]关于毛细血管瘤，说法错误的是( )

A. 一经发现，可立即切除
B. 是婴幼儿最常见的眼睑良性肿瘤
C. 首选的治疗方法是局部注射糖皮质激素
D. 部分患儿血管瘤可自行退缩
E. 位于皮肤深层时，常呈紫蓝色

5. [单选题]下列哪种疾病不属于母斑病( )

A. 神经纤维瘤病
B. 眼-神经-皮肤血管瘤病
C. 视网膜血管瘤病
D. 结节性硬化
E. 迷芽瘤

1.正确答案 ：A

解析：生理泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补角膜上皮表面微绒毛的高低界面，形成光滑的屈光层面，同时可保持角结膜上皮的湿润，减少干燥引起的脱失，其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用，而电解质等可为角膜提供营养，此外泪膜作为空气氧的载体。因此A～D均是正确选项，而房水的生成与调节与泪膜无关，因此答案选择E。

2.正确答案 ：E

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

3.正确答案 ：C

解析：该题为临床综合分析题。正镜往往会影响患儿的斜视度。长期配戴足度数镜会影响患儿的调节力。所以选择手术治疗内斜者，必须戴非足度镜3个月后手术更为理想。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：母斑病是指一组散在分布于神经系统、皮肤、眼部的错构瘤。包括：①眼-神经-皮肤血管瘤病；②神经纤维瘤病，最常见一种，常染色体显性遗传；③结节性硬化；④视网膜血管瘤病。

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