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[单选题]一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是( )
A. 暂保守治疗
B. 积水侧肾造瘘
C. 保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
D. 切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E. 切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
[单选题]冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢,最可能是因为
A. 低血容量
B. 搭桥血管堵塞
C. 传导阻滞
D. 未用血管活性药物
E. 室性心律失常
正确答案 :B
解析:心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术,以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行,注意避免搬动心脏,也不要挤捏心脏或用手指探查,以免瘤体脱落造成栓塞。
[单选题]胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征
A. 胆总管扩张
B. 胆囊多发小结石
C. 胆囊积液
D. 黄疸病史
E. 合并胰腺炎
正确答案 :C
解析:胆总管探查的指征有:有梗阻性黄疸史;胆囊多发性小结石而胆囊管通畅;术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫;术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石;术中发现胆总管扩张;术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。胆囊结石合并胆源性胰腺炎也应探查胆总管。
[单选题]慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是
A. 板障静脉
B. 导静脉
C. 硬脑膜中动脉
D. 桥静脉
E. 静脉窦
正确答案 :D
[单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是
A. 局部血供差
B. 该部位张力低
C. 该部位肌肉运动差
D. 该部位黏膜抵抗力弱
E. 该部位结石易嵌顿
正确答案 :E
解析:较小的胆囊结石(直径2-3mm),可排入胆总管,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎,结石嵌顿部位,长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。