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[多选题]大肠癌的转移途径包括
A. 淋巴转移
B. 直接播散
C. 直接蔓延
D. 腹腔种植
E. 血行播散
[单选题]不是金元四大家的医家是( )
A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨
正确答案 :B
[单选题]"热因热用"属于( )
A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法
正确答案 :E
[多选题]男性患者,50岁,近半年来反复出现腹泻,粪便糊状,时有腹泻和便秘交替。查体:轻度贫血貌,右下腹可叩及肿块。胃肠X线检查示:回盲部钡剂充盈缺损,考虑哪些疾病的可能性大
A. 克罗恩病
B. 血吸虫病性肉芽肿
C. 肠结核
D. 慢性溃疡性结肠炎
E. 右侧结肠癌
正确答案 :ABCE
解析:1.Crohn病的临床表现多种多样,千变万化消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症,发病较急,一般腹痛位于脐周和右下腹,故A诊断可能。2.。肠结核与本病不易鉴别,X线表现也很相似。在其他部位如肺部或生殖系统有结核病灶者,多为肠结核。结肠镜检查及活检有助鉴别,如仍不能鉴别,可试用抗结核治疗。如疗效不显著,常需开腹探查,经病理检查才能诊断。病理检查中,结核病可发现干酪性肉芽肿,而Crohn病则为非干酪性肉芽肿。故C也可能。3.血吸虫病性肉芽肿 除右下腹触及肿块外,多伴有慢性低位小肠梗阻,病程常持续数月,然后出现急性肠梗阻症状。故B也可能。4.右侧结肠癌,右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。结肠气钡双重造影:是结肠病变的重要检查方法,注意观察有无充盈缺损、肠壁僵硬和狭窄、龛影,诊断中尤应注意有无恶变征象故E也可能。
[单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )
A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中
正确答案 :E