住院医师规培考试宝典天津住院医师规培(耳鼻咽喉科)考试模拟题(J8)

1. [单选题]导致咽旁脓肿最常见的致病菌是 ( )

A. 厌氧菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎双球菌
D. 草绿色链球菌
E. 溶血性链球菌

2. [单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

3. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 呼吸困难
B. 偏瘫
C. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
D. 呛咳
E. 失血性休克

4. [单选题]患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是

A. 小儿急性喉炎
B. 喉白喉
C. 小儿急性喉气管支气管炎
D. 小儿急性扁桃体炎
E. 小儿急性会厌炎

5. [单选题]新生儿单侧鼻内柔软肿物，不应做鼻内活检的原因是：

A. 可拍X线片代替活检
B. 可能是脑膜脑膨出，有致脑脊液漏之虞
C. 以上都不是
D. 考虑鼻息肉，待年龄长大些可手术治疗
E. 鼻腔狭小，取之不便

6. [单选题]慢性单纯性鼻炎鼻腔检查可见 ( )

A. 粘膜肿胀，暗红色，表面光滑
B. 鼻粘膜呈苍白色，明显水肿
C. 鼻腔增大
D. 粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大
E. 鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭

7. [多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

A. 轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗
B. 若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄
C. 轻度损伤可密切观察呼吸情况，不必用药
D. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术
E. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行高位气管切开术

8. [单选题]病毒或细菌感染性聋是由各种病毒或细菌感染累及听觉系统，损伤不包括

A. 听骨链
B. 耳蜗
C. 听神经
D. 前庭
E. 迷路

9. [单选题]临床常见的致聋感染有

A. 流行性腮腺炎
B. 耳带状疱疹
C. 流行性感冒
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 以上均正确

10. [单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 肿瘤
B. 淋病
C. 梅毒
D. 肺结核
E. 麻风病

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

4.正确答案 ：E

解析：患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABD

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/4139x3.html